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在南华大学附属第三医院五官科常有患者发出这样的疑问：“医生，我的鼻子里长了一坨肉，不通气了，也闻不到味道了，这是怎么回事啊？” 现在就让我们详细了解一下它吧！
一、什么是鼻息肉呢？
鼻息肉，也称为鼻甲息肉，是一种常见的鼻部疾病，它是由于鼻腔内的鼻甲长期受到炎症刺激而导致的无痛性、非癌性肿块。
鼻息肉通常生长在鼻腔的侧壁，尤其是鼻甲的前端部分，它们可以单独生长，也可以成群出现，内镜下形似半透明的荔枝肉样。（左图为正常鼻腔；右图为有鼻息肉的鼻腔）
二、什么因素会形成鼻息肉呢？
1.慢性鼻窦炎
长期的鼻窦炎可导致鼻甲组织反复发炎，增加了鼻息肉形成的风险。
2.过敏反应
对某些物质如花粉、尘螨等过敏，可引发鼻部炎症反应，从而促进鼻息肉的生长。
3.免疫系统疾病
如阿司匹林敏感性哮喘，患者可能更容易发展成鼻息肉。
三、鼻息肉的症状有哪些呢？
1.鼻塞
息肉堵塞鼻腔导致鼻腔的通气性变差，常表现为持续性鼻塞并进行性加重，甚至完全阻塞鼻腔通气。鼻塞者会表现出闭塞性鼻音、睡眠打鼾。
2.鼻腔分泌物增多
鼻腔会出现粘稠的脓涕或清水样的鼻涕，常常伴有打喷嚏症状。
3.嗅觉障碍
息肉堵塞了嗅区，从而导致嗅觉减退甚至嗅觉失灵。
4.耳部相关症状
当息肉堵塞了咽鼓管口，可出现耳鸣或者听力下降。
5.头痛和面部疼痛
由于鼻窦压力增加，患者可能会经历头痛和面部不适。
6.支气管哮喘
鼻息肉患者中哮喘发生率高达20%-30%。
四、如何治疗鼻息肉呢？
1.保守治疗
鼻息肉一般是无法自愈的，对于较小的息肉抗炎使用类固醇等。类固醇减少鼻窦粘膜炎症，减少息肉的大小，改善症状。
局部制剂优选以鼻喷雾剂的形式，但对于患有许多息肉的人通常是无效的。口服类固醇通常可以缓解症状，但由于其副作用，不应长时间服用。因为类固醇只会缩小息肉的大小和肿胀，所以一旦类固醇停止，人们通常会出现症状复发。
减充血剂不会缩小息肉，但可以减少肿胀并提供一些缓解。如果患者同时存在细菌感染，则仅推荐使用抗生素。
2.手术治疗
（1）诊断
医生通常可通过前鼻镜检查或鼻内窥镜伸入鼻腔拍照进行检查，该检查可发现鼻腔内或中鼻道荔枝状透明的息肉样新生物或鼻甲部分组织息肉样变，或者通过鼻窦CT检查来诊断。
但最后确诊仍以病理组织送检作为诊断的金标准，就是将鼻息肉摘下来进行病理切片，在显微镜下观察后确诊。
（▲通常基于患者的症状、鼻腔检查以及影像学检查，如鼻窦CT扫描，后者可以帮助确定息肉的大小和位置，以及是否伴有鼻窦炎）
（2）治疗
鼻息肉通过手术和药物治疗。医生通过鼻内窥镜进行微创手术治疗，这样患者面部没有切口，但术后有复发可能，需要定期到医院随访。
（3）术前及术后治疗的药物
1、鼻用类固醇喷雾，如：布地奈德、糠酸莫米松等；
2、口服糖皮质激素，如：强的松、泼尼龙等；
3、抗白三烯药物及抗组铵药，如：孟鲁司特钠、扑尔敏；
4、生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔。
湖南医聊特约作者：南华大学附属第三医院 彭雅琼
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（编辑YT）