门诊中,每次看到坐着轮椅、架着拐杖来的患者,医生都忍不住要多问一句“为什么不早点来?”
“不知道骨质疏松会导致骨折,以为是衰老导致的。”
“不知道骨质疏松如何防范。”
“不知道会多次骨折。”……
很多人的回答说明对骨质疏松症的认知普遍不足,更难谈及早期预防和干预。

骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病,被共同列为影响中老年人身体健康的三大杀手。
据国际骨质疏松症基金会统计发现,一生中,全球约有1/3的女性和1/5的男性会发生骨质疏松性骨折,几乎每3人中就有一人发生,高死亡率、高致残率以及由此带来的生活质量下降导致了沉重的精神压力和经济负担。
2018年国家卫健委发布的首次中国居民骨质疏松症流行病学调查结果显示:骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题。骨质疏松的危害,超乎你想象!今天,我们和桃源县中医医院来了解一下这严重威胁人类健康的“沉默杀手”——骨质疏松症。
一、什么是骨质疏松?
骨质疏松症是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。简单地说,就是骨强度不够。
二、骨质疏松的主要症状
1、疼痛
以腰背部疼痛为多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛范围是以脊柱为中心向两侧扩散,这种疼痛常难以准确定位,常规腰椎间盘突出、腰肌劳损的治疗措施难以有效控制疼痛。
直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时可加重。
2、驼背
在疼痛症状出现后,如果出现胸腰椎压缩变形的情况,就会导致驼背。一般人体有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
3、骨折
常见部位是脊柱、髋部和前臂远端,骨折严重时会导致老年人残疾。其中,髋部骨折是骨质疏松最严重的并发症,致残率和致畸率超过50%!
最重要的是,髋部骨折患者长期卧床还会带来各种并发症,比如坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓,甚至心梗、脑梗等。
4、呼吸功能受损
骨质疏松患者,如果出现胸部压缩性骨折,就会由于脊椎后弯,肺活量减少,会出现呼吸困难、胸闷气短等症状。
三、如何知道自己是否有骨质疏松?
国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题:
1. 您的父母是否曾被诊断过骨质疏松或者在摔倒后出现骨折?
2. 父母是否驼背?
3. 您超过40岁了吗?
4. 您是否曾经因为轻微的碰撞或跌倒伤到自己的骨骼?
5. 您有没有经常摔倒的情况或因为身体虚弱而总担心摔倒?
6. 40岁后身高减少超过3cm以上?
7. 您的BMI值小于19吗?【体重/身高2】<19
8. 你有连续3个月以上服用类固醇激素类(类似“强的松”)的药物吗?
9. 您有没有类风湿关节炎?
10. 您有没有被诊断这些疾病:甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、Ⅰ型糖尿病、营养不良、克罗恩病、乳糜泻等胃肠疾病?
11. 您是否经常过度饮用酒类、咖啡、碳酸饮料?
12. 您每天吸烟超过20支?
13. 您每天运动量少于30分钟吗?
14. 您是不是喝牛奶就拉肚子,也没再额外吃钙片?
15. 每天做户外活动的时间少于10分钟,也不吃维生素D补充剂?
16. 女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
17. 女士回答:您曾经有过连续12个月以上没有月经吗(除了怀孕期间)?
18. 女士回答:您是否在50岁之前做过卵巢切除手术且没有服用雌/孕激素补充剂?
19. 男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
以上10个问题中只要其中一道题您的回答为“是”,那就证明您有发生骨质疏松的风险。建议进行骨密度检查或FRAX风险评估!
四、如何预防骨质疏松?
1、保持健康的生活习惯
不吸烟、不过量饮酒,因为吸烟可增加骨吸收,增加骨质疏松发病和骨折的危险;过量的饮酒会加快骨量的丢失。坚持每天进行适当的户外运动,多晒太阳。
2、合理膳食,补充钙质
多吃富含钙的食物,如虾皮、海带、木耳、芝麻、核桃仁等。富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、豆类及豆制品等。当无法从食物中摄入足够的钙时,需在医生指导下选择使用钙剂。
3、定期检查,积极预防
加强防摔、防碰、防绊的措施;尽量避免弯腰搬重物、抱孩子等动作。建议45岁之后的女性和年过50岁的男性每年做一次骨密度检查。


