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中风后肩膀存在“掉下来”的风险，导致肢体的活动不利，甚至会因为不正确的活动出现疼痛。
您或您的身边是否有人出现过这种情况（如下图），是否因此而惊慌、失眠、不知所措。不要担心，这是中风后肩关节半脱位，介入康复能帮大忙。下面，湖南省直中医医院针灸康复治疗中心专家就来为您介绍肩关节半脱位的康复治疗方法。
肩关节半脱位又称不整齐肩，在偏瘫患者中发病率为60%—73%，是十分常见的并发症，表现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷，视觉上表现出手臂“掉下来”的状态。
值得注意的是肩关节半脱位不一定会引起肩痛，但是长时间处于不正确的姿势和进行不良的运动，可能会引发疼痛，从而影响到恢复的进程。所以以下姿势要避免！
对于大多数人来说“肩关节半脱位”是陌生的，那怎么去判断是否已经发生肩关节半脱位了呢？有以下几种方法。
1、徒手触诊法
坐位，患者上肢自然放松，判断者将手指触于患者肩膀最高点与上臂最粗隆之间，和健侧对比，如果间隙增宽且大于半横指即为肩关节半脱位。
2、搭肩试验
患者患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，如果手掌不能摸到健侧肩膀最高点，或者手掌触摸健侧肩膀最高点时，肘部不能贴近患者胸壁则表现为肩关节半脱位。
3、配合影像学
如X线片，CT、肌骨超声等，可确定损伤程度和范围，发现潜在风险。
肩关节半脱位重在早预防，早治疗。目前使用较多的康复治疗方法有正确的体位摆放、正确佩戴肩托、物理治疗、传统中医康复治疗。
（一）正确的体位摆放
1、仰卧位时，患侧肩胛骨下垫软枕，使其处于前伸位，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展。
2、健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展。
3、患侧卧位时，患侧肩前伸，前屈，伸肘，前臂旋后。
（二）正确使用肩托
应用正确的肩托将患侧上肢托起，减轻肩关节负荷，预防肩关节半脱位的发生。
三、物理治疗
1、关节负重与关节挤压
2、运动治疗
3、物理因子治疗
4、滚筒训练
四、传统中医康复治疗
针灸可对肩关节周围肌肉进行穴位刺激，减轻无菌性炎症导致的疼痛。同时，拔罐、中医熏蒸治疗可以舒筋通络，调和气血。
关于中风后肩关节半脱位预防的重要性远大于治疗，但是当脱位已经发生时也不必惊慌失措，焦虑难眠，可以及时介入康复进行治疗。上述方法应根据个人的具体情况在专业医疗人员指导下实施，确保安全有效。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 针灸康复治疗中心 彭芳林
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（编辑ZS）