近日，上海瑞金医院普外科马君俊主任医师接诊了一位31岁的患者星辰（化名），这位来自黑龙江的未婚姑娘在体检时被当地医院怀疑患有巨大腹部肿瘤。
“我平时身体很好，很少感冒，一年来只是觉得小肚子鼓起来，以为是胖了，没想到……”星辰表示，此次检查结果让她非常意外。接诊后，马君俊医生仔细分析了患者的检查情况，确认她出现的是一种少见而危险的情况——“巨脾”，虽非癌症，却犹如“定时炸弹”，一旦受到挤压可能引发脾脏破裂，导致致命性大出血。经检查，星辰的脾脏体积已达32厘米×15厘米×13厘米，像个大西瓜般占据了从膈肌到盆腔的大部分空间。
明确病情后，星辰陷入了两难：传统开腹手术需要在腹部切开30厘米长的大口子，这对未婚的她而言难以接受。为解决这一难题，手术团队决定采用腹腔镜微创手术，但如此巨大的脾脏给手术带来巨大挑战。一方面，巨脾挤压周围脏器，手术操作空间极为狭小，稍有不慎可能引发大出血；另一方面，如何通过腹部的小孔取出巨脾也是一道难题。
针对手术难点，团队凭借一套自主研发的专利器械提供了解决方案。这套设备可通过1厘米的小孔进入腹腔，展开后完整装入巨脾，再通过特制的袋子分解取出，使手术切口由传统的30厘米缩小至仅3厘米。考虑到患者是年轻女性，团队在切口位置的选择上也格外细致，将其设在脐部，避免影响小腹外观。星辰的母亲感动地说：“医生不仅技术高超，还很贴心，这些细节我们自己都没想到。”
在手术过程中，瑞金医院普外科臧潞和马君俊两位主任医师通力合作，通过3D联合4K超高清腹腔镜，精准避开重要脏器，完成巨脾切除并成功取出。手术全程用时95分钟，几乎没出血。术后第二天，星辰便可下床活动，不久顺利出院。
“太感谢医生护士们了，手术做得这么好，恢复还快，我一个月后的画展一点都不耽误！”星辰开心地说。
瑞金医院作为上海市微创外科临床医学中心，致力于攻克疑难病例，这次，普外科与血液科强强联合，为脾脏病变患者提供多学科诊疗方案，不断优化微创技术，让更多患者受益。
作者：张菲垭 祁洁
文：张菲垭 祁洁图：受访方供图编辑：张菲垭责任编辑：唐闻佳
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