#益阳头条##益阳市第三人民医院#
多发伤患者是医院救治的一类重点，其救治成效是衡量一家医院综合实力的一个重要标准。近日，益阳市第三人民医院救治了一名病情极其危重的严重多发伤患者，用医学实力创造了一场从死神手中夺回生命的奇迹。
2024年11月14日下午，伴随着急促的救护车鸣笛声，年仅14岁的王同学（化名）因车祸导致多发伤被送至该院急诊科，初步诊断为脾破裂并出血、盆腔积血、多处面颅骨骨折并出血、肺挫伤、右尺桡骨骨折、失血性贫血、呼吸衰竭……情况危急！
情况危急，启动紧急救治机制
王同学被撞伤后导致全身多处损伤，到达急诊科时已出现失血性贫血、失血性休克、呼吸衰竭等情况，医院当即启动“多发伤多学科救治机制”，畅通绿色通道，由急诊科、骨科、肝胆外科、胸外科、五官科等多个科室组成的创伤救治中心团队迅速集结，一场生命的抢救战迅速拉开帷幕。
（▲多学科专家会诊讨论中）
经过气道干预、抗休克、输血、床边急诊清创等紧急治疗后，王同学被护送至ICU进一步治疗。
突发ARDS，上演生死时速
然而危急情况接踵而至，由于全身多处损伤致肺不张，王同学入ICU后不久便出现了反常呼吸、急性呼吸窘迫症（ARDS）、气胸，气道内见大量血性液体涌出，以科主任张平芳为首的救治团队立即予以气管插管、呼吸机辅助呼吸。
经一系列抢救治疗，王同学缺氧症状改善不明显，在高呼吸机参数作用下血氧饱和度仅能达到90%（正常人95%以上）。
经验丰富的救治团队迅速调整抢救方案，随即给予纤支镜肺泡灌洗、胸腔闭式引流、实施俯卧位通气等治疗，为维持王同学生命体征及后续治疗提供了有效保证。
多学科联合，共助新生
鉴于王同学因脾破裂出血，并处于失血性休克状态，情况万分危急，若不立即手术止血，生命危在旦夕。多学科专家组经缜密分析和充分讨论，迅速制定手术方案。
（▲急诊手术中）
在与家属充分沟通并取得同意的同时，手术团队紧急完善各项术前准备。在多学科的通力配合下，顺利为王同学实施开腹剖腹探查、脾切除、结肠修补，肠系膜血肿清除，腹腔引流术，鼻内镜下左侧鼻腔撕裂伤清创缝合+上唇清创缝合术。
全力以赴，为生命护航
术后，ICU救治团队继续针对王同学ARDS实施肺保护通气策略、制定严格的液体管理及抗感染方案，根据各种监护指标反馈，不断优化治疗方案；同时还对王同学进行心理疏导和疼痛管理，在确保其在接受有效救治的同时，能感受到温暖和关怀。
目前，王同学已转入普通病房接受后续治疗。
（▲救治团队日常查房中）
王同学的成功救治，得益于益阳市第三人民医院创伤中心多学科联合诊疗体系规范化建设。健全的急诊抢救流程，及时开通的绿色通道，多学科协作和医生对病情的精准判断，使整个抢救过程快速、规范、到位，充分展示了该院在创伤急救领域高速、高效的反应能力和专业、精湛的急救水平。
下一步，益阳市第三人民医院将持续加大五大救治中心建设力度，不断夯实急诊急救能力，打造一支职责明确、反应迅速、处置有力、抢救有序的应急救治团队，确保患者在“黄金时段”内能得到迅速、有效的救治，为广大群众生命健康保驾护航。
湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 孙思卉 张佳
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（编辑ZS）