女子体内竟有睾丸？
宁波大学附属妇女儿童医院
日前接诊了一名
外观女性、实为男性染色体的患者
女子体内竟藏有睾丸
32岁的方女士（化名）因腹部包块来到宁大附属妇女儿童医院北院妇科就诊，自述3个月前发现包块，这段时间越长越大。
病史询问中，方女士道出了一段难以启齿的心酸经历。
方女士从未有过月经。15岁那年，家人带她到当地医院就诊时发现，她根本就没有子宫和卵巢，并且，在她的体内竟然发现了睾丸，只是藏在了腹腔里，是所谓的隐睾。染色体检查结果则为46XY。
46XY是正常的男性染色体结果。如果表型是女性，则为异常。
家长当时非常震惊，养了15年的女儿，竟然会是男孩！通过基因检查，确诊方女士是雄激素不敏感综合征患者。
据介绍，雄激素不敏感综合征是一种性连锁遗传病，是引起男性假两性畸形的病因之一。该病的特点是患者血浆雄激素浓度正常，但靶组织对雄激素缺乏反应或反应不全，结果导致患者男性特征的完全或者部分丧失，病人呈现女性外观。
考虑到自小就是女孩的外形，几年前，家人带方女士到医院做了生殖道成型手术，在外观上变成了真正的女性。
腹部肿块来自睾丸癌变
面对这位特殊的患者，该院妇科联合成人外科经过会诊，考虑其腹部肿块很可能是她体内的隐睾在作祟，可能是睾丸恶变后形成的精原细胞瘤。方女士随后被转到该院的成人外科。
成人外科张艳兵副主任医师介绍，精原细胞瘤起源于睾丸原始生殖细胞，为睾丸最常见的肿瘤，发生在隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。
经过进一步检查，医生在方女士的左侧睾丸上发现了肿块，于是切除了她的双侧隐睾以及左侧隐睾上的巨大肿瘤。肿瘤直径竟达20多厘米，比婴儿的头还要大。病理提示，那正是左侧睾丸的精原细胞瘤。
医生提醒，这类患者的睾丸癌变风险较高。其实，像方女士这种情况，当年在实施生殖道再造的时候，就应该把双侧隐睾及时切除，减少癌变风险。
癌变肿块
新生儿期、青春期
是性发育异常儿童就诊的两个高峰
据了解，类似这样的
性别模糊、性发育异常的患儿并非个案
家长应尽早寻求专科医生的帮助
将诊治关口尽量前移
网友评论
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@希音Lin：看上文的时候就在想为什么再造术的时候没切除隐睾，果然猜测跟下面的医生判断一样。做再造术的医院是不是有点不负责任？
@不开：出生的时候有基因筛查，检查有没有基因病变。早筛查早干预。
@Zelda：20cm，吓人。
@Kan ：患者和家属都不容易，祝愿今后一切顺遂！
编辑：已老实
责任编辑：严萍