黑色素瘤全称是恶性黑色素瘤，英文Malignant Melanoma，简称“MM”。 由黑色素细胞恶性增殖演变而来，是一种侵袭性高、预后差的恶性肿瘤，被称为癌症中的王中王。
皮肤上有一种产生黑色素的细胞，它分布于我们全身，当黑素细胞局部聚集，就会形成人们所说的“痣”。“痣”在健康人群中极为常见，只有当黑色素细胞从正常的非增生性痣转变为增生性痣，之后表现为黑色素瘤，最终进展为浸润性黑色素瘤。
（2022年黑色素瘤手术患者，目前随访健康情况尚可）
近日，郴州市第一人民医院东院骨与软组织肿瘤科在治疗恶性黑色素瘤方面取得了新的进展。科室团队成功为一名患者实施了右足结节型恶性黑色素瘤的扩大切除手术，并进行了局部转移皮瓣以及植皮修复创面的手术。
这一系列高难度的外科操作不仅展示了医院在肿瘤外科领域的先进水平，也为患者的康复与生活质量的提升提供了保障。
（何雨生主任医师和刘小仁副主任医师为患者实施手术）
患者是一名66岁老年男性，因右足不明黑色结节前来就诊。经过院内详尽的影像学检查及活检后，确诊为结节型恶性黑色素瘤。这种类型的黑色素瘤以其生长快速、侵袭性强而闻名，以往的治疗难度较大。
面对这一挑战，郴州市第一人民医院东院骨与软组织肿瘤科积极制定手术计划，决定为患者进行扩大切除，以确保肿瘤完全切除，减少复发风险。
手术由刘小仁副主任医师主刀。刘小仁医生在恶性黑色素瘤治疗方面有着丰富的经验，曾多次参与国内相关领域的学术交流与研究项目。本次手术中，他运用先进的显微外科技术，不仅确保患者的肿瘤组织被彻底清除，还通过局部转移皮瓣和植皮技术，成功修复了患者的术后创面，避免了术后感染等并发症的发生。
刘小仁医生多次利用骨科巡讲活动及新媒体平台为医务人员及患者家属进行了恶性黑色素瘤的专题科普。他详细讲解了黑色素瘤的病理机制、早期症状识别、治疗方案以及术后护理要点。他指出，恶性黑色素瘤虽然是皮肤癌中最具侵袭性的一种，但早期发现和及时、有效的治疗能够显著提高患者的生存率。
（刘小仁副主任医师深入基层医疗机构分享黑色素瘤诊治的临床经验）
同时，他提醒广大市民，尤其是高危人群，要定期进行皮肤检查，避免长期暴露在紫外线下，并养成良好的生活习惯，以降低恶性黑色素瘤的发病风险。
郴州市第一人民医院东院骨与软组织肿瘤科自成立以来，在刘俊教授的带领下始终致力于骨与软组织肿瘤疾病的研究与治疗，凭借其专业的医疗团队和先进的设备设施，已在多种复杂疑难病症的诊治上取得了突出成绩。在恶性黑色素瘤治疗领域不断探索创新，希望能更多类似患者的治疗提供了宝贵经验。
这也进一步展现了郴州市第一人民医院东院骨与软组织肿瘤专科不断进取的精神与实力，并为更多从业者提供可以借鉴的成功案例。未来，该院将继续以提升医疗水平、造福广大患者为己任，力争成为地区领先的医学诊疗中心。
【黑色素瘤相关科普知识】
黑色素瘤的治疗主要包括手术、放疗、免疫治疗和靶向治疗等多种方式，具体选择哪种治疗方式取决于黑色素瘤的分期、患者的整体健康状况以及是否存在特定的基因突变。
手术治疗：
对于早期黑色素瘤，手术切除是主要的治疗手段。医生会尽可能完整地切除肿瘤组织，确保切缘无肿瘤残留，以降低复发风险。
放射治疗：
放射治疗可以作为术后的辅助治疗，用于杀灭残留的癌细胞，降低局部复发率。对于晚期无法手术切除或已发生远处转移的黑色素瘤患者，放射治疗可用于缓解肿瘤引起的疼痛、出血、梗阻等症状，提高患者的生活质量。
免疫治疗：
通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗例如使用免疫检查点抑制剂，可阻断癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统发挥作用。这种治疗方式对部分晚期黑色素瘤患者效果显著，能延长生存期，但可能会引发免疫相关的不良反应。
靶向治疗：
主要针对黑色素瘤细胞中特定的基因突变或蛋白异常进行治疗。靶向药物可抑制癌细胞的生长、增殖和转移信号通路，适用于存在特定基因突变的患者。不过长期使用也可能出现耐药性等问题。
在治疗前，应进行全面且精准的诊断评估，包括肿瘤的分期、分型、基因突变情况以及患者整体的身体状况等，这有助于医生制定个性化的最佳治疗方案。治疗期间，患者需要密切配合医生的安排，定期进行各项检查。
此外，心理调节也极为关键，家人和医护人员应给予充分的心理支持与疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（参考文献：有来医生：黑色素怎么治疗，武汉协和医院皮肤科：黑素瘤的整体治疗原则）
湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 唐静霞
（编辑Wx）