2025年1月10日,宁远县一名40岁的泥瓦工人黄大哥,在工作时发生意外,导致左手拇指被严重碾压性损伤。他立刻赶往当地医院就诊。然而,初步检查结果并不乐观,医生告知他只能进行拇指残端修整。
这意味着,如果无法保住拇指完整性,他未来的工作和生活都会受到严重影响。面对这样的困境,医生建议他赶赴郴州市第一人民医院手足显微外科,看看是否有更为先进的治疗方案。

抵达郴州市后,黄大哥在手足显微外科接受了详细的检查。医生们发现,其整个拇指前端已经全部被切割掉,为了保留拇指功能,提议他进行“足趾代手指再造”术。该手术方案需要取患者的脚趾,移植到拇指的位置,以替代受损的拇指。
经过沟通,黄大哥接受了这一相对复杂但前景光明的手术方案,随即入院接受术前处理,包括清创消炎等必要步骤,为即将到来的“移花接木”手术做好准备。
(手足显微外科团队为患者实施拇指再造手术)
1月14日,经过充分的术前准备,手足显微外科团队开始实施这场对黄大哥来说意义特殊的手术。手术由副主任医师刘小仁与主治医师陈耀武、曹焱鹏联合主刀,考虑到黄大哥的职业特点和实际需求,医生们决定使用右足的第二个脚趾进行移植,因该脚趾不仅功能适宜,而且外观相对美观。整场手术持续了近4小时,在医生们的精湛技艺与通力合作下,黄大哥右脚的脚趾成功移植到了左手残缺的拇指位置。
术后,手足显微外科护理团队严格监测着黄大哥新拇指的状况。每隔几个小时,医护人员就通过科室群组汇报患者的病情进展,确保一切都在掌控之中。目前,令人欣慰的是,黄大哥的左拇指再造部分皮温正常,颜色稳定,初步恢复状况良好。
(手足显微外科医护团队查看拇指再造患者)
这次手术不仅是对医护人员技艺的考验,也标志着医疗科技再一次为患者的生活质量带来希望。拇指作为人类手部结构极为关键的部位,对抓握、操作、支撑和捏物等生活日常活动至关重要。失去拇指功能,将对任何人的生活造成巨大影响,尤其是对于职业需求极高的泥瓦匠而言,更是不可想象。
(主刀医师刘小仁术后观察患者拇指血运情况)
(患者术后对新造拇指非常满意)
黄大哥是家庭的支柱,其经历的考验与之后的康复历程都引发了人们的广泛关注。未来,他将需要进行一系列的康复训练,重新适应并强化“新生”的拇指功能。这不仅仅是简单的身体恢复,更是对生活的重新审视与规划。
他表示对医护人员心怀感激,并充满信心,相信在专业团队的帮助下,他将很快重返工作岗位,继续为自己的家庭生活努力拼搏。
据手足显微外科何雨生副主任介绍,手足显微外科自2023年开始成立“郴州市断指(肢)再植、再造中心”,每年完成手指再造手术近40例。早在六年前(2018年)郴州市三中一名学生跟随老师做化学实验,实验中发生意外爆炸,小郭同学拇指被炸断,刘俊主任医师和何雨生主任医师为其进行了拇指再造手术,孩子住院期间得到手外科医护团队的悉心照顾,高考时孩子立志要学医,高考以597分的优异成绩被贵州医科大学临床医学专业录取,可喜的是郭同学6年后主动联系来我们科实习,这位准医生同给他做手术的医生一起站在了手术台上,为下一个跟他一样失去拇指的患者一起完成手指再造手术。
(手足显微外科 2018 年刘俊教授带领团队为小郭同学行拇指再造手术)
(何雨生主任和刘小仁医生查看郭同学的拇指功能恢复情况)
这一个个成功的案例再次展现了现代医学的力量,以及医护人员对患者全心全意地付出。同时,我们也期望更多像黄大哥这样的患者能得到及时、有效地救治,重获健康与生活的信心。
湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 唐静霞
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