我们有句俗话说，眼睛容不得沙子。小小一粒沙子都能让眼睛不舒服，更何况是坚硬的铁屑呢。
近日，家住娄底市的陈先生在切割钢筋过程中一个没留意，小铁屑蹦入左眼，当时眼睛猛地刺痛了一下，随即出现视物模糊，流泪等刺激症状，当时陈先生以为休息一下便可恢复，哪知第二天发现上述情况并没有消失，甚至略有加重。
在长沙爱尔眼科医院急诊及眼外伤专科，陈先生自述右眼受伤后视力下降明显，看东西越来越模糊。科主任朱俊东在裂隙灯显微镜下仔细查看后，发现陈先生右眼虹膜边缘有一个难以察觉的微小裂孔，说明曾有异物穿透眼表进入眼内。随后的眼底照相检查印证朱俊东主任的判断，在患者右眼颞下方视网膜可见异物嵌顿(可疑金属异物)，当务之急需要尽快摘除眼内异物及缝合伤口。
幸运的是，通过手术，陈先生眼球中长约1毫米的铁屑被顺利取出，眼球保住了！但由于铁屑存留在眼内时间较久，已经对视网膜造成损伤，视力只能逐步恢复，朱俊东主任建议其定期到院复查。
（▲患者检查图片）
朱俊东主任提醒，微小异物在特定条件下可造成远超常人想象的破坏力。尤其是金属类异物。铁屑等金属异物在高速飞溅时，可能会穿透角膜，甚至进入晶状体，造成严重的眼部损伤。如果不及时处理，可能会导致感染、铁锈沉积(铁锈症)等并发症，进一步损害视力。
一、眼内异物的危害:
1、机械性损伤：异物进入眼内后，可能会直接损伤角膜、晶状体、视网膜等结构，导致视力下降；
2、感染风险：异物可能携带细菌或其他病原体，增加眼内感染的风险，严重时可能导致眼内炎；
3、化学性损伤：金属异物（如铁屑）在眼内可能会发生氧化反应，产生铁锈，进一步损伤眼内组织，导致铁锈症。
4、继发性损伤：异物在眼内移动可能会造成二次损伤，尤其是在揉眼或眼球活动时。
二、眼内进了异物怎么办:
1、不要揉眼：揉眼可能会导致异物进一步损伤眼内组织，或使异物位置发生移动，增加取出的难度。
2、遮盖患眼：可以用干净的纱布或眼罩轻轻遮盖患眼，避免外界污染物进入眼内，减少感染风险，同时也能减少眼球的活动，防止异物对眼内组织造成二次损伤。
3、尽快就医：一旦怀疑有异物进入眼内，应尽快前往医院就诊。医生会通过专业的检査(如裂隙灯检查、CT等)确定异物的位置和大小，并采取相应的治疗措施。
三、日常生活中的预防措施:
1、佩戴防护眼镜：在进行机械加工、金属切割等作业时，务必佩戴防护眼镜，防止异物飞溅入眼。
2、注意工作环境：保持工作区域的清洁；定期检查工具，确保使用的工具和设备处于良好状态。
朱俊东主任特别提醒，眼内异物是一种需要紧急处理的眼部损伤，及时就医和正确的处理方式可以最大限度地减少对眼睛的伤害。受伤后即使没有疼痛不适，也需要自查视力，交替遮盖好眼及外伤眼，对比是否有视力下降。
如有视力下降，建议尽早到医院就诊。如怀疑异物进入眼内，即使没有视力下降，也需要到医院详细检查，排除球内异物。
湖南医聊特约作者：曾映 何炼
（编辑Wx）