每周一场特殊的“健康保卫战”
在湖南省第二人民医院（省脑科医院）呼吸与危重症医学科重症监护病房和普通病房，每周一大查房的清晨总能看到这样一幕：在呼吸与危重症医学科科主任带领下，医生、护士与临床药师并肩而行，共同走进病房。
他们仔细查看患者病历、询问用药反应、讨论治疗方案……这是科室推出的“医、药师联合查房”创新服务，通过医药深度融合，为患者织就一张精准、安全的用药防护网。
打破科室壁垒，让专业协作“零距离”
呼吸系统疾病往往病情复杂，患者常合并多种基础疾病，用药种类多、相互作用风险高。为此，呼吸与危重症医学科与药学部突破传统诊疗模式，建立常态化联合查房机制。呼吸科医生从疾病诊疗角度提出方案，临床药师则基于药物代谢动力学、相互作用、个体化剂量等专业视角实时评估，双方共同为患者"量身定制"最优用药方案。
“比如一位慢阻肺合并房颤的老年患者，我们既要控制感染，又需调整抗凝药物剂量。药师的介入让治疗方案更安全。”呼吸与危重症医学科朱金桂主治医师举例道。临床药师刘艳文补充：“我们会重点关注抗生素的肝肾代谢情况、药物联用禁忌，甚至细化到服药时间对疗效的影响，从细节中为患者规避风险。”
从“安全用药”到“精准用药”，患者获益实实在在
联合查房推行以来，成效显著：患者平均住院日缩短1.2天。而更让患者感动的是医护团队和药学部团队的“双重守护”。
病房一位77岁的老年患者，同时患有呼吸衰竭、肺炎、 帕金森病、颅内占位性病变等多种疾病。入院后予哌拉西林他唑巴坦、利奈唑胺抗感染治疗，感染得到逐渐控制，白细胞、中性粒细胞较前有下降，炎症指标不高，治疗有效。
但近期出现腹泻、低血糖等症状，这让家属很着急。周一查房时，药学部刘艳文副主任药师指出：患者同时使用了舍曲林（SSRIs）和利奈唑胺（MAOI），两药合用，可能发生5羟色胺综合征，表现为意识模糊、高血压、心动过速、腹泻等，调整用药后第二天腹泻、低血糖症状就缓解了。患者家属刘阿姨感慨：“医生和药师一起解释用药原理，我们听得明白，用得放心！”
以患者为中心，打造有温度的医疗服务
呼吸与危重症医学科科室主任、主任医师曾祥伯介绍到：这一创新举措背后，是医院“以患者需求为导向”的服务理念：
1、前置药学服务：药师从幕后走向床旁，在治疗初期介入用药决策；
2、动态用药监护：住院期间全程跟踪疗效，及时调整方案；
医药一体化查房不是简单的“1+1”，而是通过深度协作、长效服务机制实现'大于2'的效果。
当白衣天使与白衣药师携手，带来的不仅是更安全的治疗方案，更是一份对生命的双重承诺。我科将继续以专业与温度并行，让更多百姓感受到“医疗有质量，服务有温度”的健康守护。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）呼吸与危重症医学科 田爱玉
（编辑Wx）