“奶奶,回家后好好休息,注意适当活动,祝您早日康复,寿比南山!”2月26日上午,湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤三科(关节 骨病)病房,医护人员簇拥着即将出院的崔奶奶,送上芬芳的鲜花和温馨的祝福。
“谢谢你们,辛苦医生护士了!”年逾百岁的崔奶奶双手作揖,连声道谢。近日,崔奶奶因股骨颈骨折在该院接受了“人工股骨头置换术”,目前已可下地行走。医护人员齐心护航老人勇闯生死关,创造了一个生命的奇迹。

(▲出院之际,定格温馨)
“长沙地区冬春季节比较湿冷,人们着装厚重、地面湿滑等因素都无形中增加了跌倒的机率,因此股骨颈骨折病人也相应增多,特别是在骨质疏松、运动不当或外力撞击等情况下,老年患者更容易发生骨折,应当引起足够重视。”湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤三科主任董克芳教授提醒。
春节期间,百岁老人家中滑倒致骨折
2月1日,长沙100岁的崔奶奶因在家中不慎滑倒,出现左髋部疼痛、无法站立等症状,家人迅速将其送往湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)就诊,经检查,崔奶奶被诊断为左股骨颈骨折。
检查显示,崔奶奶左髋部肿胀畸形,X光片提示“左股骨颈骨折”,骨折移位明显。奶奶去年上半年因右股骨颈骨折在该院接受过髋关节置换手术,此次身体状况相较去年更为复杂,且身患脑梗、贫血、冠心病、高血压、肾功能不全、肺部感染等十数种基础疾病,手术风险极大。
(▲术前,董克芳主任鼓励奶奶树立信心)
全面评估,多学科专家协作诊疗
湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤三科医护团队对患者进行全面评估,迅速组织心血管科、呼吸科、麻醉科、ICU、消化内科等多学科专家进行联合会诊,同时与患者家属积极沟通,最终为崔奶奶量身定制了一套精密的医疗及专科护理方案。
(▲医护人员默契配合,手术成功完成)
30分钟:极短手术操作创造生命奇迹
2月11日,董克芳主任带领专家团队在全麻下对崔奶奶行左人工股骨头置换术。全体医护人员默契配合,不到30分钟,手术顺利完成。
(▲奶奶重新站立,微笑迎接新生)
相较于手术台上的“惊心动魄”,术后管理更是一场持久战。护士长彭冬美介绍,高龄患者长期卧床易引发肺部感染、泌尿道感染、褥疮、下肢深静脉血栓等。对于百岁老人而言,任何一个并发症都可能导致严重后果。科室对于手术病人有一套“中西结合策略”,注重“动静结合”,鼓励患者术后尽早进行功能锻炼,预防下肢静脉血栓,积极辨证运用中药汤剂“调脾胃,扶正气”,以腹部穴位贴敷治疗促进胃肠功能恢复,配合耳穴压豆缓解疼痛等,“多管齐下”保障患者快速康复。
人生最后一次骨折,如何应对?
老年人发生股骨颈骨折预后较差,因此股骨颈骨折有着“人生最后一次骨折”的说法。
“对高龄患者来说,手术就如同‘走钢丝’,更何况是二次手术。但我们团队与多学科专家紧密合作,共同制定了周密的手术和治疗方案,确保了手术的安全性和有效性。”骨伤三科医疗组长李冬春教授表示,科室接诊的高龄骨折患者中,适合手术的均采用了手术治疗方案,在“中西并重,辨证施治”的思维指导下,均获得了理想的治疗效果。
百年医脉传承,中西并用破解高龄手术密码
湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤三科平均每年完成70岁以上髋部手术百余例,全科每年完成关节置换、关节镜等手术量600余台次。患者来自全国各地,有患者骨折后不远千里慕名而来。
董克芳主任表示,科室在湖南省内较早建立了“无痛病房”,同时建立了“围手术期中医治疗临床路径”,通过中医思维的指导,极大地提高了患者手术康复满意度,未来将继续致力于为广大患者提供更加专业、精准的诊疗服务。
如何预防股骨颈骨折?专家给出贴心建议
针对如何预防股骨颈骨折,董克芳主任也给出了以下建议:
1、增强骨骼健康
保持营养均衡,摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品、小鱼虾、木耳、海带、坚果等。同时,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。补充钙剂和维生素D,尤其是老年人。适量日晒可以促进维生素D的合成,有助于钙质吸收。
2、保持身体活动
选择自己感兴趣且能坚持的运动方式,如散步、太极拳、八段锦等,可以增强肌肉力量和平衡能力,降低跌倒风险;恰当的室外体育锻炼不仅可以促进钙质的代谢,还有利于骨质矿化,从而增强骨质。
3、注意环境安全
避免杂物堆积和地面湿滑,特别是在浴室、厨房等易滑倒的区域,应放置防滑垫。家具摆放要稳固,避免有棱角或突出的物品,以免碰撞导致骨折。可在浴室、厕所等地方安装扶手,便于抓握,减少跌倒的风险。
4、关注身体状况
定期体检可以及早发现并及时治疗影响骨骼健康的疾病,如甲状腺功能亢进等。应谨慎使用会增加跌倒风险的药物,如安眠药或镇静剂。如需使用,应在医生指导下进行调整。
5、多方预防跌倒
日常生活中应格外小心,避免进行高风险的活动,如登高、搬运重物等。应选择平底、防滑、舒适的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子。
湖南医聊特约作者:湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院) 姜雄 何穰 图/袁利
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