#长沙头条##湖南省第二人民医院#
目前，43岁谢女士（化名）因间断头痛头晕在湖南省第二人民医院（省脑科医院）行脑血管造影检查中发现颅内潜伏着两枚“不定时炸弹”——位于患者双侧颈内动脉眼段镜像动脉瘤，动脉瘤均大于5mm，右侧动脉瘤尚规则，左侧动脉瘤形状不规则。
动脉瘤不是颅内肿瘤，它是血管壁的某一位置因为各种原因（如血流冲击、自身血管壁条件因素、外伤、感染等）变得薄弱，在血流不断冲击下“鼓起包”来，就像气球越吹越大，大到一定程度就可能破裂、危及生命。
患者与家属在经神内三科黄晓松主任讲解后得知动脉瘤的治疗方法，有两种比较传统的治疗方法：一种是开颅夹闭术，第二种治疗方式则是经导管动脉瘤弹簧圈栓塞术。
如今随着时代进步、医学技术的发展，出现了新的处理动脉瘤的方式——密网支架置入术。密网支架是一种血流导向装置，它是由数十根显微的金属丝编织而成，由于编织非常紧密、网眼非常细小，柔韧性很好，贴附在长动脉瘤的血管壁上，使血流难以进入动脉瘤内，有很强的导向血流作用，避免了传统“填弹簧圈”等方式直接和动脉瘤接触“短兵相接”的危险，减少术中破裂出血风险。
同时，它贴附到正常的长动脉瘤的血管内腔后，会促进血管内皮细胞沿着密网支架增生，可以达到封闭动脉瘤颈的目的，使得血流没有流到动脉瘤腔内、动脉瘤逐渐的血栓化，达到治疗目的。
在充分了解手术的风险、受益后，结合患者的动脉瘤情况，谢女士及家属最终选择了密网支架的治疗方式。术中密网支架释放满意后通过改变动脉瘤内部的血流方向，促使动脉瘤逐渐萎缩直至消失，手术过程中无需直接操作动脉瘤腔，大大降低了手术风险，为患者提供了更为安全的选择，后期只需要遵医嘱定期服用药物及复查，动脉瘤破裂的“不定时炸弹”的担忧也解除了。
黄晓松主任介绍道，密网支架（血流导向装置）的出现，原来是为了处理那些传统方式治疗效果不佳、费用昂贵的大动脉瘤和复杂的动脉瘤，但随着技术的普及更新，对于多数未破裂动脉瘤、相邻相近的颅内多发动脉瘤、部分宽颈动脉瘤、大动脉瘤、复杂动脉瘤，有着缩短手术时间、减少破裂风险、减少并发症、便于操作、减少复发率等优点。
目前，血流导向装置植入技术已在国际及国内大型神经介入中心逐渐开展。近一年来，医院神经内科介入团队使用该项技术成功治疗各类型复杂动脉瘤多例，均达到了满意的效果。血流导向密网支架植入技术是神经介入领域的新技术新疗法，改变了传统治疗理念，将以往的颅内动脉瘤血管内治疗的理念由单纯“填坑”转变成了“重新铺路”，仅一个针眼就解决大问题，使手术更加简单、快捷，减轻患者痛苦，缩短住院时间。
该手术的成功实施，为颅内动脉瘤患者提供了更多救治手段，为广大患者带来了福音。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）介入中心 谌曙霞 陈门榕
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（编辑Wx）