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李老先生长期遭受尿频、尿急及尿痛的困扰，夜间频繁起夜严重影响了他的生活质量。近日，李先生来到益阳市中心医院泌尿外科就诊，经CT检查发现其左肾存在多发铸型结石并伴有重复肾畸形。为寻求进一步治疗，李先生决定住院接受手术。
入院后，泌尿外科主任毕胜、副主任医师李声宏对李先生进行了全面细致的评估。诊断显示，李先生的症状主要是由于肾结石引发的感染所致，进行经皮肾镜手术是缓解他痛苦的最佳方法。
然而，此次手术面临三大挑战：首先，铸型结石体积庞大，增加了清除难度；其次，患者肾积水较少，加大了穿刺的难度；最后，重复肾畸形导致结石分布在两个不同的肾盂内，需要通过多通道穿刺手术尽可能彻底地清除结石。这些因素叠加，使这次手术难度显著增加。
▲术前影像
面对挑战，科室制定了详尽的手术计划，由毕胜主刀，为患者实施左侧经皮肾镜碎石取石术。
在手术中，团队巧妙地在李先生的两个重复肾内分别建立了碎石通道，一次性清除了大量结石。整个过程中未出现明显出血，取得了优异的治疗效果。
术后第一天，李先生便能下地活动并恢复正常饮食。一周后，他顺利出院回家。
▲手术中
经皮肾镜取石术是处理复杂肾结石的良好术式。泌尿外科开展此类手术技术成熟，手术效果在省内居于第一梯队，对于合并先天性畸形的复杂病例，科室拥有经验丰富的结石医疗团队，能够为患者提供高质量的治疗服务。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 李声宏
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（编辑YT）