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在医学的浩瀚星空中，持续学习与进修如同璀璨星辰，照亮我们前行的道路。在上海同济医院进修盆底专业的半年时间，让我开阔了视野，增长了见识，收获颇丰。
上海同济医院妇科是国家四级腔镜培训基地，教育部硕博士学位授予点。科室建立了全国首个盆底疾病诊疗中心，妇科盆底手术难度和数量长期保持全国领先，在专业领域内具有广泛的影响力。
进修期间，通过系统的学习和专家们深入浅出的授课，我对盆底解剖学有了更为深入和精准的理解。以往一些模糊的概念变得清晰明了，例如盆底支持结构的多层次、多维度的力学关系，这为我准确判断盆底疾病的发病机制提供了坚实的理论基础。
▲盆底手术培训班
临床实践中，我有幸参与了众多盆底手术。上海同济医院妇科的童晓文教授、李怀芳教授手把手教导，穿刺点对应的皮肤切口位置、穿刺的方向、需要避开的血管神经位置、阴道壁分离的要点，一切都逐渐明了。
特别是李怀芳教授，每次盆底重建手术，分离前、分离后、穿刺后都会让我伸手进去触摸穿刺器穿出的位置，耐心地讲解每一个步骤的要点和注意事项，让我深刻体会到手术操作的精细与严谨。通过参与这些手术，我不仅提高了自己的手术技巧，更学会了如何在手术中应对各种突发情况，培养了沉稳冷静的心理素质。
▲童晓文教授（左二）
每周一我辅助李怀芳教授出特需门诊，她的门诊盆底疾病患者占了一大部分，从盆底疾病的诊断、手术指征的把握，到术后复查及症状体征改善情况、术后并发症的处理等，通过接诊每一位患者，我得以全面学习掌握盆地疾病知识。
此外，还有各种疑难患者，如晚期恶性肿瘤、盆底重建手术后网片暴露、网片感染及术后复发等情况，李怀芳教授经常在患者离开后解释他考虑的几种可能性，这些点睛之笔经常会让我茅塞顿开。
▲李怀芳教授（左三）
在病例讨论和学术交流活动中，我也受益匪浅。与来自全国各地的同行们共同探讨复杂病例，分享各自的临床经验，拓宽了我的临床思维。在这里，我接触到了许多罕见的盆底病例，通过大家的共同分析和讨论，学会了从不同角度思考问题，制定个性化的诊疗方案。
我希望将进修成果应用于实际工作中，不断更新知识体系，开展新业务，提升临床业务和科研能力，让更多患者在家门口就能享受到更好的医疗服务。
盆底功能障碍性疾病
女性盆底功能障碍性疾病（female pelvic floor dysfunction,FPFD）又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是各种病因导致的盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，包括盆腔器官脱垂、女性压力性尿失禁、生殖道损伤、排尿困难、排便困难、性功能障碍、慢性疼痛等，虽不致命，却严重影响患者生活质量，是目前全球女性普遍存在的社会卫生健康问题。如您有需要，欢迎来益阳市中心医院妇科进行咨询。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 刘灿
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（编辑Wx）