近日，一名93岁高龄老人在家中摔倒导致腰背部疼痛、活动受限10余天来到了湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科就诊，在诊疗过程中发现，这位老人因重度骨质疏松曾经发生过多处骨折，2007年无明显诱因出现左侧股骨颈骨折，2021年5月第4、第8、第10 -12胸椎，第1腰椎都发生过骨折。
因患者年龄大，并伴有冠心病，高血压，心律失常，肺炎等多种基础疾病，这给她的诊疗过程都增加了很大的难度。
面对如此高龄且病情复杂的患者，湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科团队高度重视，立即组织多学科专家进行会诊。经过全面评估患者病情，专家们决定为其实施微创手术。据脊柱外科盖景颖副主任医师介绍这种微创手术叫做“经皮椎体后凸成形术（也叫PKP术）”，是通过球囊扩张塌陷的椎体并注入骨水泥，旨在稳定骨折，缓解疼痛，恢复椎体高度和矫正后凸畸形。
适用于骨质疏松性椎体压缩性骨折，保守治疗无效，椎体肿瘤导致的病理性骨折，疼痛剧烈，影响日常生活，影像学证实新鲜的骨折。这种手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，非常适合高龄且骨质疏松严重的患者。术后疼痛缓解明显，效果可持续数年，第二天即可下床活动，避免负重。
在手术过程中，医生通过影像学设备的引导，精准定位骨折部位，利用微创手术器械进行骨折固定和修复。手术过程顺利，术后患者生命体征平稳，疼痛明显减轻。术后，脊柱外科护理团队为老人制定了个性化的护理方案，密切观察其生命体征，预防并发症的发生。
在医护人员的精心护理下，老人恢复良好，已能进行简单的下床活动，生活质量得到了显著提高，目前已顺利出院。
同时，脊柱外科盖景颖副主任医师也提醒广大老年人及其家属，要重视骨质疏松的预防和治疗，避免摔倒等意外事故的发生。骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨骼脆性增加，易发生骨折。
骨质疏松的原因主要包括遗传因素、年龄增长、雌激素水平下降（尤其对于女性）、营养不良、缺乏运动、长期卧床、某些药物使用（如激素类药物）、吸烟和过量饮酒等。这些因素单独或共同作用，使得骨骼变得脆弱，增加了骨折的风险。
通过合理的饮食如充足钙的摄入，维生素D的补充、适量的运动、戒烟限酒、定期骨密度检测等措施，可以有效预防和改善骨质疏松，提高老年人的生活质量。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 脊柱外科 章茹
（编辑Wx）