“真没想到刷短视频能刷到真正有效的治疗办法!”出院当天,蔡女士泛红的眼眶中盛满笑意,希望张医生的科普视频,能帮到更多被“大脚骨”折磨的人。
今年47岁的蔡女士是常德澧县人,两年前她发现左脚大脚趾旁边的骨头突出,慢慢地越来越严重,平时穿鞋、走路都痛得不行。期间早已记不清试过多少偏方,吃药、贴敷始终没有任何作用。
转折点发生在某个辗转难眠的夜。蔡女士刷抖音时,岳阳中医医院关节骨科张海卫副主任医师的科普画面突然跃入眼帘:“很多人以为大脚骨只是美观问题,其实重度踇外翻会导致……”视频中清晰的讲解,让蔡女士猛然坐起,视频中所说的几乎和蔡女士目前的症状一模一样!这才知道这种情况医学上叫作踇外翻,俗称“大脚骨”,是一种常见的足趾畸形,好消息是能够治愈!
第二天一大早,蔡女士就攥着手机里保存的定位,与丈夫驱车两小时,赶到岳阳市中医医院关节骨科张海卫副主任医师的诊室,寻求治疗。

张海卫副主任医师接诊后,经过详细检查,蔡女士的左足踇外翻角35度,第1、2跖骨见角16度,且第二趾足底姘肢体形成,内侧踇囊处明显红肿皮肤微薄,结合病史及影像结果,诊断左足重度踇外翻合并踇囊炎。
考虑到之前口服药贴膏药无效,手术指征明确,在与蔡女士重复沟通后,患者同意行Chevron截骨微创治疗踇外翻纠正术。
术中,张海卫教授团队通过仅3厘米的微创切口,精准截骨,以特制器械将歪斜的骨骼复位。术后X光片显示,踇外翻角从35度矫正至0度。
麻醉苏醒的蔡女士盯着自己“改邪归正”的脚趾,恍惚间竟觉得有些不真实。术后第二天,蔡女士能轻松抬起双腿,穿着特制支具鞋缓步行走,特意请护士帮忙录制了一段视频。5天后,蔡女士开心出院。
岳阳市中医医院张氏正骨诊疗中心主任陈辉明介绍,踇外翻对身体的危害不容小视,早期踇外翻会造成走路易疲劳、轻微的疼痛。随着患者的年龄增长,常会出现足部肌肉和肌腱逐渐老化的现象。如果长期不治疗,随着畸形加重,患者还可能出现跖趾关节发炎,甚至因双足踩地时受力不均导致膝、髋、脊柱等力线改变,引起髋、膝关节退变,骨盆倾斜,腰部疼痛不适等一系列疾病。
岳阳市中医医院张氏正骨流派关节骨科在湘北地区率先开展了Cheveron、Akin及MICA截骨(第三代微创踇外翻截骨术)治疗踇外翻。3厘米切口,30分钟骨凸变平,歪指复位。具有损伤小、切口小、愈合快、矫形满意、痛苦小等优点,随治随走,达到解除脚疾痛苦,功能恢复和美足的目的。
湖南医聊特约作者:岳阳市中医医院 桦林 陈纯
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