50岁后血管老化如旧橡胶管，三高、遗传、不良习惯加速心脑血管危机，每年我国约有6000多人因心脑血管病离世。它给患者家庭带来沉重打击，也给社会造成巨大负担。
新宁县人民医院神经内科大力发展神经介入技术，在数字减影血管造影（DSA）系统支持下，采用血管内导管微创技术，独立开展选择性造影、栓塞、扩张成形、机械取栓、支架植入等方法，多措施诊治疗神经血管系统病变，救治成功率大幅度提升，人民群众的生命安全得到极大的保障。
一、急诊静脉溶栓联合动脉取栓
时间就是大脑！
杨爷爷今年70岁，因突闻儿子脑出血瘫痪，情绪激动后突发左侧肢体完全瘫痪，紧急送往新宁县人民医院神经内科。确诊为急性脑梗死，立即静脉溶栓治疗，症状有所缓解。
次日清晨，杨爷爷左侧肢体再次瘫痪，情况危急！神经内科团队迅速响应，考虑颅内大血管再闭塞，立即在DSA引导下行急诊动脉取栓术，成功开通闭塞的颈内动脉，血流恢复通畅。
▲从突发瘫痪到血流再通
术后第二天，杨爷爷左侧肢体可抬离床面并抵抗部分阻力。从突发瘫痪到血流再通，每一分钟的争取，都能降低患者的脑细胞损伤，影响预后！
▲术中从杨爷爷颅内动脉取出的血栓
二、颈动脉支架植入 - 显著改善症状
缓解高卒中风险
肖奶奶75岁，因“反复头晕伴行走不稳3月余，加重1周”入院。颈动脉彩超及DSA显示右侧颈内动脉C1段次全闭塞（狭窄率>90%），随时可能完全闭塞导致大面积脑梗死！
神经内科介入团队当机立断行右侧颈内动脉球囊扩张+支架植入术。术后血流恢复通畅，肖奶奶的头晕症状显著改善，行走稳定性明显提高。
▲肖奶奶右侧颈总动脉造影：术后颈内C1段狭窄段明显改善
神经内科专家提醒：老年人慢性头晕不可轻视，有时会是颅内大血管狭窄的唯一表现，初诊时易被误认为“脑供血不足”或“颈椎病”。 对伴有行走不稳的头晕患者，应常规检查颈动脉超声。颅内大血管狭窄介入治疗立竿见影，可有效预防脑卒中，逆转缺血症状。
三、县内第一例密网支架植入术
前交通动脉瘤
李伯伯61岁，于省三甲医院诊断为“前交通动脉瘤”，医生强调：“动脉瘤就像轮胎上鼓了个泡，随时可能破，一旦破了轻则中风，重则要命！得赶紧手术！可现在排手术的人太多，最快也得等将近20天。”
“万一这期间动脉瘤破了怎么办？”李伯伯心里发慌，吃不下、睡不着，抱着试一试的心态，来到新宁县人民医院神经内科。
神经内科血管介入团队仔细评估后立即安排住院，考虑患者动脉瘤未破裂，个人情况稳定，选用出血风险更小的“血流导向密网支架植入术”。
▲李伯伯左侧大脑前A2段前交通动脉分叉处释放密网支架
因是县内第一例密网支架植入术，外请三甲医院专家指导，以确保安全。手术顺利，李伯伯恢复良好，他眉开眼笑：“现在县医院都这么厉害了，早知道就不跑那么远了！”
▲术后动脉瘤不再显影
四、神经介入技术适应症
主要治疗脑与脊髓血管病，也可治疗脑肿瘤、脊柱肿瘤等疾病。除不能配合的儿童、神志或精神障碍的患者外，均可以在局部麻醉下完成。
1.缺血性脑血管病：
脑动脉狭窄，急性或慢性脑动脉闭塞，颅内静脉窦血栓等。
2.出血性脑血管病：
脑动脉瘤，脑动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓-脊柱血管畸形等。
3.脑-脊髓脊柱肿瘤类：
富血运肿瘤术前造影评估与栓塞，恶性脑肿瘤动脉内超选择性化疗等。
五、神经介入技术优点
1.微创手术、体表不留瘢痕；
2.适应证广，绝对禁忌证少；
3.操作创伤小、时间短，危险低；
4.快捷、迅速：可以在最短时间内完成血管再通，挽救脑组织；
5.可以与外科手术互相补充，有机结合 ，提高救治率。
湖南医聊特约作者：新宁县人民医院 神经内科 邓龙
（编辑YT）