男生贫血晕倒，刺客竟是肛门小肉球
2025年，湖南妇女儿童医院肛肠科聂英玲主任诊间来了一位年轻的男性患者，初见这个患者，聂英玲主任只有一个印象：面色惨白如纸，额角渗出冷汗，魁梧高大的男生，此刻一句话也说不出。
“医生…我…我晕倒了…”张先生（化名）断断续续的叙述让湖南妇女儿童医院聂英玲主任心头一紧。监护仪显示：血压85/50mmHg（正常值90-140/60-90mmHg），心率128次/分（静息心率60-100次/分）。血常规报告：血红蛋白64g/L（成年男性正常值120-160g/L），已达到重度贫血标准。
追问病史：张先生患有痔疮，且已经有4年之久了。刚开始只是血染手纸，但是能够自愈，后来复发越来越频繁，且出血也发展成了滴血、喷血。但因为便后便能够止住，也没放在心上。直到今晨突然晕倒在家里。这吓坏了张先生自己及他的家人。
“痔疮出血就像沙漏，每天流失的血液看似微不足道。”肛肠科主任聂英玲主任用模型演示道，“每次排便失血20-30ml，三个月累计可达2.16-3.24升，相当于全身血量的四分之一。慢性失血会引发缺铁性贫血，而急性大出血可能直接导致休克。”聂英玲主任拿着检查单解释，张先生的痔内静脉已扩张成葡萄串状，随时可能破裂。
微创手术，术后6小时生活自理
“别自己吓自己，你以为很严重，其实一个小手术就能解决问题”，湖南妇女儿童医院聂肛肠科英玲主任说道。听说能解决，张先生和他的家人缓了一口气。
张先生是程序员，每天有敲不完的代码，他很担心手术影响团队的项目进度。湖南妇女儿童医院的聂英玲主任说：“就是你这种错误的观念影响了你自己的健康，现在的微创手术很简单了，真正手术只需要15分钟，一般术后6小时就能够下床，恢复好的话三天左右能出院，我建议你周四入院，周五手术，周一应该就能回去上班了”。
聂英玲主任的话打消了张先生最后一丝疑惑。最后张先生办理了入院。而聂英玲主任带着医生团队为张先生制定了手术方案。张先生手术很顺利，术后恢复很好。
痔疮防治的三大认知误区
湖南妇女儿童医院聂英玲主任说到：“痔疮在湖南的发生率很高，很多患者对这个病存在认知误区。”
误区一：“十人九痔不用治”
事实上，痔疮发病率虽高（约50%-70%），但出现便血、脱出等症状时必须干预。研究显示，长期出血患者发生缺铁性贫血的概率高达43%
误区二：“坐浴就能解决问题”
温水坐浴仅能缓解轻度症状，对中重度痔核脱垂、反复出血无效。当出现“便血呈喷射状、痔核脱出无法回纳、持续肛门坠胀”时，需及时手术。
误区三：“年轻人不会得重病”
临床数据显示，20-40岁痔疮患者占比逐年上升至41.7%。久坐、熬夜、高脂饮食让年轻人成为“痔疮高危人群”，且因忽视体检常延误治疗。
湖南妇女儿童医院聂英玲主任提醒到：如果发现患有痔疮，一定要谨遵医嘱，尽早治疗。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 王珍
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