近日，李先生趁着假期体验了流行的“沉浸式采耳”。技师用娴熟的手法为他清理耳垢后，又用一根长长的羽毛在耳道内轻轻转动。一阵酥麻感随之传来，李先生感到十分解压放松，直呼“上头”。然而，这份看似“舒爽”和“洁净”的背后，却藏着一个肉眼难以察觉的健康隐患——真菌性外耳道炎。
一周后，李先生开始感到耳朵奇痒，尤其到了夜间，常常痒得难以入睡。不仅如此，越挠越痒，耳内还流出一些黑褐色分泌物，严重干扰了他的日常生活。不堪其扰的他只好前往医院就诊。
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通过耳内镜检查，医生发现李先生的外耳道里布满了密密麻麻的白色绒毛状菌丝，其间散布着黑褐色斑点，宛如潮湿墙角生长的霉斑。医生告诉他：“你这是耳朵‘发霉’，得了真菌性外耳道炎。”李先生十分不解：耳朵怎么会“长霉”呢？真菌性外耳道炎究竟是怎么引起的？
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科主任医师彭波介绍，采耳不当，可能导致真菌性外耳道炎，让你的耳朵又痒又堵，甚至长出“蘑菇园”。
采耳，是怎么让耳朵“长霉”的？
健康的外耳道本身具备自洁和防御能力。耵聍（俗称耳屎）不仅能黏附灰尘，其所含的脂肪酸还能抑制细菌、真菌生长。耳道皮肤也会自动将耵聍向外推送排出。而不规范的采耳，却可能破坏这一天然屏障：
1. 工具不消毒，真菌“坐直通车”：采耳工具若未做到“一用一消毒”，极易成为真菌传播的媒介，将前一位客人耳中的真菌“接种”到下一位耳中。
2. 掏走保护层，耳朵失去“防护伞”：过度清除耵聍，会使耳道失去酸性保护，皮肤变得干燥脆弱。
3. 制造微伤口，真菌有了“落脚地”：即使用最轻柔的手法，硬质工具也容易在娇嫩的耳道皮肤上造成微小破损，为真菌定植创造条件。
4. 潮湿环境，助长真菌繁殖：采耳后若未彻底干燥，潮湿温暖的耳道便成为真菌滋生的“豪华温室”。
“中招”后有哪些症状？
一旦真菌在耳道“安家”，你可能出现以下症状：
1. 剧烈瘙痒：这是最典型的症状。感觉像有无数小蚂蚁在耳朵里爬，让你坐立不安，忍不住想去掏挖，但往往越掏越痒，陷入恶性循环。
2. 耳内闷胀、堵塞感：真菌菌丝和代谢产物混合形成团块，堵塞耳道，导致听力下降，感觉像堵了一团棉花。
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3. 异常分泌物：耳道内可能出现潮湿、黏稠的分泌物，颜色可能是黑色、褐色、黄色或绿色，看起来像潮湿的报纸屑或发霉的绒毛。
4. 疼痛与红肿：如果因搔抓导致皮肤破损严重，或合并细菌感染，就会出现疼痛感。
医生通过耳内镜甚至能看到耳道内布满各色霉斑或绒毛状菌丝，宛如微观的“蘑菇种植园”。
不小心“中招”怎么办？
1. 停止一切形式的采耳：这是切断病源的第一步。
2. 寻求专业诊疗：耳鼻喉科医生会在耳内镜的清晰视野下，为你进行专业的耳道冲洗和清理，彻底清除所有的真菌团块和分泌物。
3. 规范用药：清理干净后，医生会根据菌种类型，开具抗真菌滴耳液。请务必遵医嘱足量、足疗程使用，即使感觉不痒了也要再用一段时间，以防复发。
4. 保持耳道干燥：真菌最爱潮湿，洗澡、游泳时务必防止进水，必要时可用吹风机冷风档轻柔吹干耳道口。
如何科学护耳？记住这几点
1. 管住手：耳朵具有一定自洁能力，多余的耵聍会自动排出，无需人为过度干预。
2. 清洁只到耳廓：洗澡后用毛巾擦拭耳廓和外耳道口即可。
3. 保持干燥通风：洗完头或游完泳，将头偏向一侧，让水流出，然后用干毛巾或吹风机（冷风）吹干耳廓。
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4. 杜绝不洁采耳：路边摊、理发店的采耳工具消毒不彻底，是交叉感染真菌的重灾区，风险极高。
专家提醒
“采耳带来的片刻欢愉，是以破坏耳朵天然防御系统为代价的。”耳鼻喉科主任彭波提醒，当耳朵出现瘙痒，别总以为是耳屎作怪，那可能是真菌在你耳朵里开“派对”的邀请函。耳道不是赛道，别乱掏！摒弃危险采耳习惯，才是对耳朵最好的呵护。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科 佘文雅