近日，益阳市第三人民医院一位75岁的患者冷奶奶（化名）从重症肺炎、呼吸衰竭的危重状态中成功脱险，顺利康复出院。令人意想不到的是，这场来势汹汹的病情，竟与她家中饲养的鸡鸭密切相关。
病情发展迅猛：5天内从发热到多器官功能受损
5天前，冷奶奶出现发热、乏力、全身肌肉酸痛，自行服药后症状不但没有缓解，反而急剧加重，出现严重呼吸困难，被紧急送至益阳市第三人民医院。入院后，病情迅速进展，被诊断为重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并伴有急性肾损伤和横纹肌溶解，随即转入ICU进行抢救。
影像检查显示，其肺部病变符合“非典型病原体”感染的常见表现。在细致询问病史时，医生捕捉到一个关键细节：患者家中长期饲养鸡鸭。结合其临床表现，医疗团队高度怀疑为“鹦鹉热衣原体肺炎”。经家属同意，团队迅速为患者进行了支气管镜肺泡灌洗，并送检病原宏基因组测序，结果最终确认为鹦鹉热衣原体感染。
精准救治：多学科协作，助力患者转危为安
诊断明确后，ICU团队立即启动综合救治方案：实施气管插管机械通气与俯卧位通气，以改善氧合；进行血液净化治疗，保护肾功能；同时，启动精准的抗感染治疗。治疗过程中，还综合运用了纤维支气管镜治疗、中医肺康复及膈肌起搏等辅助手段。
经过系统而精心的治疗，冷奶奶的肺部感染逐渐好转，呼吸功能明显改善，成功脱离呼吸机、拔除气管插管，各器官功能稳步恢复。在转入普通病房进行后续治疗后，现已痊愈出院。
专家提醒：症状似流感，禽鸟接触史是关键诊断线索
ICU科主任张平芳介绍，鹦鹉热（又称“鸟疫”） 是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。该病原体虽最早在鹦鹉体内发现，但实际上在鸽子、鸡、鸭、鹌鹑及多种观赏鸟中均可携带。人类主要通过吸入含有病原体的粉尘、气溶胶，或接触患病禽鸟的分泌物而感染。
该病早期症状与流感、普通肺炎相似，常表现为突发高热（体温常超过39℃）、寒战、剧烈头痛、干咳、全身肌肉酸痛等，临床上极易误诊。若未及时接受针对性治疗，病情可在短时间内急转直下，发展为重症肺炎、呼吸衰竭、多器官功能损害，甚至危及生命。
健康提示：预防鹦鹉热，牢记以下四点
张平芳主任特别提醒，饲养或接触禽鸟的家庭需注意以下预防措施：
1.注重手部卫生：接触禽鸟或其粪便、清理鸟笼后，务必使用流动水和肥皂彻底洗手。手部有伤口时，应佩戴手套操作。
2.保持环境清洁：鸟笼应放置在通风良好的区域，并定期进行清洁消毒。清理粪便时应先湿润，避免尘土飞扬。
3.减少高危暴露：前往花鸟市场、活禽市场等场所时，应规范佩戴口罩，尽量减少逗留时间。
4.主动提供病史：如出现发热、咳嗽等呼吸道症状，且近期有禽鸟接触史，就诊时务必主动告知医生，这是及早明确诊断的关键。
随着现代检测技术的进步，鹦鹉热已能够实现早期诊断和有效治疗。当前正值呼吸道传染病高发季节，如出现持续发热、咳嗽，经一般治疗无效，尤其是有禽鸟接触史者，应警惕鹦鹉热可能，务必尽早就医并详细说明暴露史，以便获得及时、精准的救治。
湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 陈雄 张佳
（编辑YT）