近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科（含院前急救）接诊了多例急性严重过敏患者，其中不乏因喉头水肿导致窒息、过敏性休克导致昏迷的危急情况。
急诊科（含院前急救）负责人李雄辉主任医师提醒，急性过敏并非只是“起几个疙瘩、有点痒”，它是一场可能瞬间席卷全身的“免疫风暴”。希望通过这篇科普，让您了解其危险性，并知道如何正确应对。
为什么会突发严重过敏？
急性过敏源于身体免疫系统的“过度防卫”。当无害物质（如食物、药物）首次进入，免疫系统可能误判为“敌人”并产生特异性抗体；当再次接触时，抗体立即触发免疫细胞释放大量炎症介质（如组胺），导致血管扩张、组织水肿、气道痉挛和血压下降，从而在数分钟内引发皮肤、呼吸、循环等多系统危险反应。
如何识别危险信号？
一旦出现以下任何一项表现，请立即拨打120或前往最近医院的急诊科。
1.呼吸“要命”征：喉咙发紧、堵塞感，声音嘶哑；呼吸费力、喘鸣；舌头或嘴唇肿胀；喉头水肿可迅速堵塞气道，导致窒息。
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2.循环“崩溃”征：感觉头晕、眼前发黑、站不稳；心悸、脉搏快而弱；皮肤湿冷、苍白；血压急剧下降，可能是过敏性休克。
3.全身严重皮肤反应：全身大面积出现风团（荨麻疹），且快速蔓延；血管性水肿，眼皮、口唇等部位深度肿胀。
4.多系统联合受累：同时出现皮肤红痒、腹痛呕吐、胸闷气短等多部位、多系统症状，提示过敏反应已累及全身。
急诊科如何力挽狂澜？——争分夺秒的抢救阶梯
1.第一时间肌肉注射肾上腺素
它是抢救严重过敏的首选救命药，没有之一。能快速收缩血管、提升血压、扩张支气管、减轻水肿。
如果患者有已知的严重过敏史并自带肾上腺素自动注射笔，应在出现反应的第一时间立即使用，并同时呼叫急救。
2.生命支持
保证气道：对于喉头水肿者，可能需紧急环甲膜穿刺或气管切开。
快速补液：对于休克患者，需立即建立静脉通道，快速输注大量液体以纠正休克。
3.辅助用药
静脉使用糖皮质激素和抗组胺药，以稳定细胞、减轻炎症、防止反应反复。
4.中西医结合协同
针刺急救：在抢救间隙，可配合针刺人中、内关、合谷等穴位，有助于醒神、调整循环。
后续调理：病情稳定后，可从中医“扶正祛风”角度调理，改善过敏体质，减少复发。
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专家提醒
李雄辉主任提醒：急性严重过敏的发生不可预测，但结局可通过及时干预改变——立即识别危险信号、摒弃侥幸心理，是挽救生命的关键。日常应注意：
1.认识你的敌人：如果发生过严重过敏，务必通过检测明确过敏原，并严格规避。
2.随身携带救命笔：被医生诊断为有严重过敏风险者，应随身携带并学会使用肾上腺素自动注射笔。
3.告知身边人：告诉你的家人、朋友、同事你的过敏情况和急救包位置。
4.就医前主动声明：无论在任何医疗场合，主动告知医务人员你的药物过敏史。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 急诊科（含院前急救） 喻心蕾 王婷
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