1月30日，爱尔眼科医院集团湖南省区角膜与眼表学组组长、角膜病学组专家委员会委员王丛香教授莅临株洲三三一爱尔眼科医院，开展一对一诊疗服务。
诊疗中，王丛香教授结合患者病情解析病因、制定方案，同步普及眼健康知识，为十余位患者及家属答疑解惑。
诊室里，一初中生患者因入冬后频繁出现眼部干涩、异物感就诊，被诊断为“睑板腺中度功能障碍，伴季节性鼻炎”，症状反复影响学习生活。经王丛香教授细致检查、询问病史，为其制定个性化诊疗计划，同时向家长系统讲解睑板腺功能障碍的发病原因、治疗要点及日常防护知识。
多因素诱发睑板腺功能异常
王丛香教授介绍，睑板腺功能障碍是临床常见眼表疾病，覆盖青少年、上班族、中老年等各年龄段人群，发病与外部环境、身体状态、生活习惯等多因素相关。
外部因素中，长时间注视电子屏幕导致眨眼次数减少、泪液蒸发过快，是高发诱因，在长期用眼人群中尤为突出；高油高糖饮食会影响脂质代谢，增加患病风险。
内部因素涵盖眼表长期慢性炎症（如前部睑缘炎、蠕形螨感染、干眼）、全身基础疾病（如雄激素缺乏、干燥综合征、胆固醇异常、过敏性疾病）；此外，抗雄激素药物、部分降压药、绝经后激素治疗药物、抗组胺药等长期应用，也可能影响睑板腺功能。
针对此类青少年患者，王丛香教授提到其特殊诱因：学业压力导致过度用眼、电子产品使用频繁，引发睑板腺分泌紊乱；作息不规律、熬夜学习干扰内分泌与新陈代谢，间接影响腺体功能；眼部卫生不佳易诱发微生物感染，累及睑板腺；青春期激素波动刺激脂质分泌，成分异常则易堵塞腺体；角膜接触镜佩戴或护理不当破坏眼表环境；过敏性结膜炎高发累及睑缘，阻碍腺体开口通畅。
科学治疗：阶梯化方案重建眼表稳态
王丛香教授强调，睑板腺功能障碍治疗核心为溯源清因、疏通腺体、打破炎性循环、重建眼表稳态，临床需根据腺体萎缩程度、脂质性状及眼表炎症状态，制定阶梯化、个体化治疗方案：
（一）物理治疗：通畅睑板腺
当干眼症与睑板腺功能障碍相关时，针对性的物理治疗是疏通“输油管道”的核心方法。治疗需基于全面的眼表检查进行精准分型，主要分为以下三类：
1. SPA基础养护治疗
适用于日常维护及轻度睑板腺功能不良。通过恒温雾化熏蒸配合专业护理，软化睑脂并辅助排出，可作为长期养护的基础。
2. 强脉冲光治疗
主要针对伴有明显睑缘炎症（如发红、螨虫感染）的情况。其利用脉冲光作用，减轻炎症、改善睑脂质量，为腺体功能恢复创造健康的微环境。
3. 热脉动治疗
这是目前针对中重度睑板腺堵塞的常用治疗方式之一。其原理是通过眼睑内侧的恒温加热与同步脉动压力，实现对腺体的深度、均匀疏通，直接处理脂质淤积问题。
核心原则：治疗方案的选择，须依据睑板腺成像、脂质层分析等客观检查结果。轻度情况可从养护开始，伴有炎症需结合抗炎治疗，而对于明确的腺体深层堵塞，热脉动治疗提供了更为直接的物理疏通方案。具体诊疗路径需由专业医生评估后确定。
（二）药物治疗：控制炎症与补充脂质
“蒸发过强型”干眼首选含脂质或模拟脂质成分的人工泪液，长期使用者选用不含防腐剂剂型；
睑缘红肿明显者，短期内可在眼压监测下使用低浓度糖皮质激素眼膏控制急性炎症，长期管理可考虑免疫抑制剂；
存在蠕形螨感染或重度炎症反应者，遵医嘱抗炎祛螨；
角膜出现点状上皮病变时，联合促上皮生长药物加速愈合。
（三）生活干预：强化长期防护
饮食上多摄入深海鱼、亚麻籽油等富含Omega-3多不饱和脂肪酸的食物，减少高糖、高脂摄入，改善脂质代谢与炎症水平；
日常进行瞬目训练（用力闭眼2~3秒后睁开），缓解电子屏幕使用导致的“不全瞬目”，促进腺体排空。
关联并发症：鼻眼过敏综合征的双向影响
鼻腔与眼睛通过生理通道相连，黏膜结构相似，免疫反应可交叉传导。部分睑板腺功能障碍患者的季节性鼻炎，会通过过敏反应加重眼部不适，加剧腺体功能异常，治疗时需兼顾关联症状干预。
睑板腺功能障碍早期以眼部干涩、异物感为主要表现，隐匿易忽视，病情进展可能影响视力。各年龄段人群尤其是长期用眼者、有全身基础疾病者，出现眼部不适建议及时就医；日常需养成良好用眼、饮食和作息习惯，通过科学防护降低疾病发生与进展风险。
科普来源：爱尔眼科医院集团
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注：文中图片系现场真实场景拍摄，已进行脱敏处理，仅辅助科普，不作为其他商业推广。
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湖南医聊特约作者：株洲三三一爱尔眼科医院 段健鹏 王珍
（编辑YT）