为什么一个纸袋能救急　揭开呼吸性碱中毒的真相

原标题：为什么一个纸袋能救急？揭开呼吸性碱中毒的真相

作者简介/Profile/

张凌星（1996—），女，护师，本科，上海市松江区泗泾医院手术室护士，主要从事手术室护理。

不知道大家有没有见过“突发呼吸性碱中毒，巧用纸袋急救”的新闻。报道中，一名女子因情绪激动导致呼吸急促、四肢僵硬，情况危急。民警判断女子的情况是突发呼吸性碱中毒，立即拿出一个袋子罩住其口鼻，让其吸入自己呼出的气体，最终成功缓解了症状。

图源：微博截图

这个看似简单的“纸袋急救法”背后，隐藏着什么科学原理？什么是呼吸性碱中毒？它为何如此危险，我们又该如何正确应对？下面就让我们一起来了解一下。

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原因：气呼得太快、太深，导致体内二氧化碳过少，酸少了，血液变“碱”了。

症状：口周/手脚发麻、针刺感。心跳加速、心慌。头晕，视物模糊。

急救：纸袋/口罩呼吸法（罩住口鼻缓慢呼吸）。屏息法（深吸气后屏住10～15秒，缓慢呼气）。先冷静！安抚情绪，放慢呼吸。

原则：把呼出的二氧化碳吸回来，打断恶性循环。严重或持续需就医。

什么是呼吸性碱中毒？

我们的血液必须维持在一个弱碱性的、相对稳定的酸碱度（pH）范围内，才能保证各项生理功能正常运作。当我们呼气时，会排出二氧化碳（CO2）。二氧化碳溶于水会形成碳酸，因此，它在血液中是一种“酸性”物质。正常情况下，我们的呼吸频率和深度由大脑精确调控，确保产生的酸性物质（CO2）和排出的量达到平衡。

呼吸性碱中毒，顾名思义就是因“呼吸”问题导致的血液“碱性”过强。当一个人因为极度紧张、焦虑、恐惧或疼痛而失控地快速深呼吸（医学上称为“过度换气”）时，会在短时间内呼出过多的二氧化碳。这就像一下子把房间里的“酸性物质”抽空了，导致血液的pH急剧上升，变得“偏碱”，从而引发一系列剧烈的生理反应。

高发人群与诱因

呼吸性碱中毒最常见于情绪激动的场合，如：

与他人激烈争吵，情绪崩溃。

遭遇突发事件，极度恐慌、焦虑。

癔症发作。

此外，某些躯体疾病，如哮喘、肺栓塞早期、高热等也可能诱发，但情绪性因素是日常生活中最常见的原因。

图源：图虫

典型症状

患者通常表现为呼吸非常急促、费力，但自己却感觉“喘不上气”（这是一种错觉，实际是氧气过剩，二氧化碳不足）。随之而来的症状包括：

手足、口周发麻、刺痛：这是碱中毒导致血液中钙离子浓度发生变化，影响神经肌肉兴奋性的典型表现。

肢体僵硬、抽搐，甚至出现“鹰爪手”（手腕和手指屈曲痉挛）。

头晕、心悸、胸口紧绷感。

意识模糊，视物不清。

这些症状的出现，又会进一步加剧患者的恐惧，形成“越怕越喘，越喘越严重”的恶性循环。

当我们将纸袋（注意：不是完全密封的，且绝不能长时间使用）罩在口鼻处时，呼出的高浓度二氧化碳会被再次吸入体内。这相当于人为地、快速地提高了患者吸入气体中的二氧化碳浓度，为身体“补充”流失的酸性物质，从而迅速纠正血液的酸碱失衡，使pH回归正常。一旦二氧化碳水平回升，那些令人不适的麻木、抽搐等症状通常会在几分钟内得到显著缓解。

遇到他人突发呼吸性碱中毒，我们该怎么做？

保持冷静，安抚患者：这是最重要的一步。用平静、坚定的语气告诉对方：“你没事，这是过度呼吸，冷静下来跟着我做”，打破恐惧的恶性循环。

图源：图虫

引导缓慢呼吸：指导他/她“慢慢地、深深地吸气，然后慢慢地、均匀地呼气”，可以让他看着你的口型进行模仿。

尝试“重复呼吸法”：找一个纸袋（纸袋比塑料袋更好，因为它有一定的透气性）或文件袋，罩住患者的口鼻。如果没有纸袋，可以用双手窝成杯状，扣在患者口鼻前。或者带个口罩。绝对禁止使用完全密封的塑料袋，以免导致窒息。注意每次持续使用时间不宜超过1～2分钟，可间歇使用。

消除诱因：将患者带离引发激动情绪的环境，到一个安静、通风的地方。

寻求专业帮助：如果症状没有缓解，或者患者有心脏病等基础疾病，或你无法判断病情，应立即拨打急救电话。需要警惕的是，某些严重疾病（如哮喘、肺栓塞）的症状可能与呼吸性碱中毒相似，切勿掉以轻心。

如何预防？

对于容易因情绪激动而出现此情况的人，关键在于管理情绪和压力：

学习深呼吸、冥想等放松技巧。

进行规律的有氧运动，帮助释放压力。

如果频繁发作，应寻求心理医生的帮助，从根源上解决情绪问题。

呼吸性碱中毒更像是一种身体的“应激短路”，而非器质性绝症。如果你或身边的人不幸遭遇，请记住：冷静是第一要素，而那个小小的塑料袋或纸袋，就是帮助身体电路“重启”的关键工具。了解它，才能在突然发生时，从容应对。记住急救三步曲：安抚情绪→引导慢呼吸→巧用纸袋/塑料袋，科学施救，化险为夷。