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80岁的周爷爷（化名）近年来饱受下肢动脉硬化闭塞症困扰，行走时出现小腿疼痛，需要坐下来休息才能继续行走，行走距离越来越短，最近更是出现足趾疼痛，疼得整夜睡不着。
更棘手的是，他还患有慢性肾功能不全，问题来了。造影检查、介入治疗需注射含碘造影剂，而周爷爷的肾功能已经受损，碘剂可能引发对比剂肾病，导致肾功能进一步恶化，甚至需要透析！难道只能放弃检查？
突破困局：株洲首台“二氧化碳造影”术
面对这一难题，株洲市三三一医院介入放射科章旭主任团队决定采用一项创新技术——二氧化碳（CO₂）数字减影血管造影。这也是株洲市首次将该技术应用于下肢动脉疾病诊断和治疗！
为什么选择CO₂？
1、零肾毒性：CO₂是气体，不经过肾脏代谢，彻底规避碘剂风险；
2、无过敏反应：特别适合碘过敏患者；
3、安全性高：术后无残留，可重复检查。
一场“演练数次”的生命保卫战
为确保万无一失，株洲市三三一医院团队做了充分准备：
1、多方专家护航：湘雅附二张子曙教授远程会诊，制定个性化方案。
2、术前模拟演练：针对气体栓塞等罕见并发症，反复推演操作流程。
3、精密剂量控制：采用专用CO2压力控制系统，确保CO₂精准输送。
手术当日，医生从导管内注入CO₂替代碘剂，通过DSA设备实时显影。2个小时手术顺利完成，周爷爷完全闭塞的右侧股浅动脉顺利开通，术后疼痛症状消失，走两里路不费劲。更令人欣喜的是，他的肾功能指标在手术前后没有明显变化！
此次手术的成功，标志着株洲市三三一医院在血管疾病微创诊疗领域取得新突破。章旭主任表示：“CO₂造影为高风险患者提供了更安全的选择，未来我们将在门静脉高压、动脉疾病等领域进一步探索应用。”
科普时间：哪些人适合CO₂造影？
1、肾功能不全（尤其肌酐高或透析患者）；
2、碘造影剂过敏史；
3、严重甲亢等碘剂禁忌症。
湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 刘婷
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