近日，51岁的王大叔（化名）因意识模糊、嗜睡被紧急送至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科，经检查被确诊为2型糖尿病性酮症酸中毒并昏迷，其血糖值飙升至88mmol/L（正常成人空腹血糖参考值3.9-6.1mmol/L），远超危急值，让医护人员倍感揪心。
据家属描述，王大叔平日无主动饮水习惯，常年将各类饮料当作水喝，每日饮用4-5瓶，还误以为饮料对健康无影响，殊不知这一习惯险些酿成悲剧。经老年病科袁春云主任团队的耐心科学劝导、个性化干预下，王大叔的病情逐步好转并顺利出院。
什么是高血糖高渗状态？
高血糖高渗状态是一种严重的高血糖急症，多发生于老年糖尿病患者中。当血糖极度升高，血液变得像“糖浆”一样黏稠，会导致严重脱水和意识障碍，死亡率高达15%—20%。
（▲AI图）
为什么饮料不能代替水？
一、饮料的“甜蜜陷阱”
1.“无糖”≠无风险：很多标注“无糖”的饮料含有代糖，仍可能影响胰岛素敏感性，且其中的添加剂会增加肾脏负担。
2.隐形糖分：即便是“低糖”饮料，长期大量饮用也会累积大量糖分。
3.代谢负担：饮料中的磷酸盐会干扰钙磷代谢，增加骨质疏松风险。
二、饮料损伤脾胃，耗伤津液
中医认为，饮料多属“肥甘厚味”之品。
1.损伤脾胃，阻碍脾胃运化功能，导致湿浊内生。
2.消耗人体阴液，导致阴虚燥热。
3.脾胃受损则气血生化不足，老年人本已气血亏虚，更易加重。
哪些是适合老年人的健康饮品？
1.白开水：最佳选择，温度以温热为宜，避免冰镇。
2.淡茶：绿茶、红茶适量，有助抗氧化，但避免浓茶影响睡眠。
3.中药代茶饮：枸杞菊花茶（清肝明目）、山楂决明子茶（降脂助消化）、黄芪麦冬茶（益气养阴）。
（▲AI图）
如何安全喝饮料？
1.严格限量：如确需饮用，每周不超过1—2次，每次不超过200ml。
2.仔细看标签：注意“碳水化合物”含量，这实际就是糖分。
3.不替代水：任何时候都不应用饮料完全替代白开水。
4.餐后饮用：避免空腹喝饮料导致血糖快速升高。
中西医结合如何控糖？
一、西医规范治疗
1.定期监测：老年人应每3—6个月检查血糖，有糖尿病家族史者更应重视。
2.药物调整：在医生指导下合理使用降糖药，不自行增减。
3.急症识别：学会识别高血糖急症症状，及时就医。
二、中医调理辅助
1.食疗方：
苦瓜山药汤：清热降糖，健脾益气。
黄芪山药粥：补气固表，辅助控糖。
（▲AI图）
2.穴位按摩：按揉足三里，以健脾和胃；按揉胰俞穴，调节胰腺功能。每次按摩3—5分钟，每日1—2次。
3.中药调理：根据个体体质，辨证使用益气养阴、清热润燥方药。
专家提醒
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科袁春云主任提醒：老年人的代谢能力下降，对糖分的调节功能减弱，饮食、饮水需格外注意。
1.老年人的血糖标准可适当放宽，但空腹血糖不应长期超过8.0mmol/L。
2.“无症状”不等于“无风险”，许多老年人高血糖症状不典型。
3.观察自身症状，如果出现消瘦、口干多饮、泡沫尿、皮肤瘙痒症状要立即监测血糖情况。
4.定期体检：建议每半年进行一次全面健康检查。
5.养成定时饮水的习惯，每天饮水量保持在1500—2000ml，晨起一杯温水，睡前适量饮水，外出随身携带水杯，避免购买含糖饮料。
白开水虽是最普通的饮品，却是老年人控糖、护脾胃、保健康的“最佳选择”。规律饮水、科学控糖，养成健康的生活方式，才是老年朋友守护身体健康、乐享晚年的根本。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 老年病科 夏浪
（编辑92）