48岁的茜茜（化名）自幼活在模糊之中。双眼不仅近视超高度——右眼1750度，左眼1900度，还同时被诊断为“可疑圆锥角膜”“双眼角膜上皮损伤”和“干眼综合征”。这些复杂问题让普通眼镜和隐形眼镜都难以适配，激光手术更是无法进行。
近日，她在长沙湘江爱尔眼科医院验配了一种特殊镜片——巩膜镜，双眼矫正视力首次达到0.8，困扰近40年的“雾里看花”终于消散。
当高度近视遇上“崎岖”角膜与“干旱”眼表
茜茜的双眼状况复杂且特殊：超高度近视导致眼轴过长，眼底已呈现“豹纹状”改变；角膜地形图显示其角膜形态不对称，右眼尤其突出，疑似圆锥角膜早期，这意味着她的角膜并非规则球面，而是局部向前凸起；此外，她泪膜破裂时间仅5—6秒（正常应＞10秒），属于中度干眼，角膜表面已有散在点状损伤。
“这类患者若佩戴普通隐形眼镜，镜片容易摩擦凸起的角膜区域，加重损伤；若戴框架眼镜，则像差大、视觉质量差，且镜片厚重。常规的视力矫正手段对她来说都不理想。”长沙湘江爱尔眼科医院李芋蓉副院长解释。
为什么选择巩膜镜？
巩膜镜是一种大直径硬性透气性镜片，其独特设计能同时解决茜茜的复杂问题：
①不接触角膜：镜片架在巩膜上，与角膜之间由泪液形成“液体桥”，避免摩擦损伤；
②持续润眼：镜片下的泪液层能长时间滋润角膜，缓解干眼；
③重建光滑光学面：为不规则角膜提供规则的前表面，有效矫正模糊与重影。
验配如同“为眼睛定制一座微桥”。长沙湘江爱尔眼科医院李芋蓉副院长通过角膜地形图精准测量，在裂隙灯下评估镜片与角膜间的泪液分布，确保既无接触又有均匀支撑。
经一小时试戴评估，镜片位置稳定，泪液循环良好。最终，茜茜双眼佩戴巩膜镜后视力均提升至0.8。“好像一下子把眼前的毛玻璃擦干净了。”她感叹道。
“巩膜镜对这类复杂患者而言，不仅是矫正工具，更是眼表保护装置。”专家表示，它能同步实现视觉提升、角膜保护和干眼缓解三重目标。
目前，茜茜的镜片已按参数定制。她笑称：“原来我的眼睛这么‘挑’，但终于有镜片能为它‘搭桥’了。”
湖南医聊特约作者：长沙湘江爱尔眼科医院 李晶娇
（编辑ZS）