县域医改赋能惠民生 “贵溪模式”成效突显

来源：贵溪报

“十四五”时期，是贵溪市卫生健康事业深化改革、提质增效、普惠于民的五年。五年来，我市紧紧围绕“以人民健康为中心”的发展理念，以深化医改为动力，以“强基层、提能力、优服务”为主线，全面推进医疗卫生服务体系重构、能力提升与服务优化，成功打造出县域医改的“贵溪模式”，交出了一份温暖而坚实的“健康答卷”，为“十五五”时期建设更高水平健康贵溪奠定了坚实基础。

综合医改纵深突破，“贵溪模式”成效突显。我市紧抓全国紧密型县域医共体建设试点机遇，纵深推进综合医改工作。一是优化组织架构，创新构建“1+5+21+171”一体化管理的贵溪市总医院，通过“二办六部五中心”架构优化，形成“三强三优三改三网络”的“四个三”贵溪模式，促进医共体同质化管理，全力推动县域医疗均衡发展。二是强化体系建设，向上联动优质资源，市人民医院、中医院分别与南昌大学第一附属医院等建立紧密型医联体，与上海、南昌等地11家医院共建18个专科联盟，设立12个名医工作室，让群众在家门口享受高端医疗服务。

向下推动资源下沉，推行“医网情深”三年行动，市总医院派驻50名骨干医师下沉帮扶，各分院包联171个村卫生室，形成“县包乡、乡包村”三级联动体系，筑牢基层健康网底。三是落实“七统一”管理，出台《贵溪市总医院人力资源调配工作方案（试行）》《贵溪市总医院收入管理制度（试行）》等文件，对各院区和分院人事、财务等实行统一管理。成立贵溪市医疗、护理、检验、影像、病理五个质量控制中心，建立医共体心电、影像、病理、检验、会诊五大远程共享中心，促进医共体内医疗服务标准化、同质化。在全省率先对全市171家产权公有村卫生室的乡村医生实施“乡聘村用”管理，解决其工资报酬、养老保险等，进一步稳定乡村医生队伍。

贵溪市医改经验成果丰硕，2022年以来，先后8次入选全国基层卫生健康典型案例等全国、全省典型案例；11次在国家基层卫生健康综合试验区建设工作推进会等全国、全省会议上作典型发言；3次承办全省基层卫生健康工作会等全国、全省有关会议。

学科建设提质升级，医疗服务根基夯实。学科建设实现突破，市人民医院建成5个市级重点专科及外周血管介入临床研究中心，胸痛中心成功通过国家胸痛中心（基层版）再认证；市中医院打造2个市级重点专科及康复医学临床研究中心，两名主任中医师成功入选江西省基层名中医传承工作室项目名单，区域医疗技术空白不断填补，整体服务效能显著增强。学科布局持续优化，整合三大院区的产科、儿科资源至市总医院妇幼保健院院区，进一步推动优质资源均衡布局。塘湾、志光、周坊中心卫生院获评县域医疗服务次中心，服务能力向二级医院标准迈进，形成“以点带面”辐射效应；塘湾、志光、文坊、周坊、罗河等10家卫生院达到国家“优质服务基层行”“推荐标准”，基层首诊能力显著增强，群众就医便利度大幅提升。

服务网点日臻完善，“一老一小”体系延伸。持续改善医疗卫生基础设施条件，构建以县级医院为骨干、基层医疗卫生机构为基础、村卫生室为网底的整合型医疗卫生服务体系。对3家公立医院进行提标扩能，2家公立医院进行整体搬迁，有效提升市级医疗机构龙头作用。对16家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行提升改造，4家乡镇卫生院进行整体搬迁，落实1家社区卫生服务中心场所，筑牢了基层医疗卫生“防线”。构建“1+3+5+10”网络体系，在15个卫生院打造急救站点并配置救护车，初步形成“城区15 分钟、农村地区30分钟的生命急救黄金圈”。聚焦“一老一小”，建成城区和乡镇医养结合中心各1家，推动医养结合城乡同步；建成公办托育中心3所、在建1所，全市共设立托班118个、托位2248个，初步形成“专业机构+幼儿园延伸”普惠托育体系。

公卫服务提质扩面，医防协同智慧赋能。健全公共卫生服务体系，打造县乡村三级慢性病管理中心，以高血压、糖尿病为突破口，优化“诊前－诊中－诊后”全流程服务，为“两慢病”患者提供一站式健康管理，创新引入“AI慢病管理系统”，整合门诊诊疗、公共卫生及电子健康档案数据，实现慢病患者全周期智能化管理。深化“医防融合”，组建“贵小康”微信群，通过制定“三个包”、发放“小药箱”、推行“小积分”等举措，引导群众从“被动管理”到“主动健康”的转变，群众获得感持续增强。

中医体系夯实筑牢，中医服务传承创新。构建以市中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级中医药服务体系，建成省级中医重点专科1个、基层特色专科4个。中医院开设治未病科和中医特色护理门诊，不断满足患者多元化的健康需求，乡镇、街道实现中医馆全覆盖，村卫生室中医阁加速普及，基层医疗机构中医服务量占比显著提升。依托旅游产业，在金屯镇创建了鹰潭市首个有特色、有韵味、有活力的“热敏灸特色小镇”，志光镇成功申报基层热敏灸综合服务区建设项目，热敏灸技术融合发展进一步深化。

健康素养稳步提升，健康生活加速普及。以健康教育与促进为抓手，大力推动“大健康”理念深入人心，居民健康素养水平持续提升。健康科普体系不断健全，市、乡、村三级健康教育网络进一步完善，组建市级健康科普专家库，开设《健康贵溪》融媒体专栏，常态化开展健康知识“六进”活动，累计发放宣传资料20余万份，覆盖群众超30万人次。扎实推进健康细胞建设，成功创建健康社区7个、健康机关16个、健康学校7所、健康医院4所、健康企业6个、健康村2个、健康家庭120户，健康主题公园、健康步道等基础设施覆盖面逐步扩大，健康支持环境日益完善。

征程万里，初心如磐。“十四五”的健康成就，已化为群众实实在在的获得感；面向“十五五”，贵溪市将继续坚持以人民健康为中心，持续深化“三医”联动改革，推动优质医疗资源均衡布局，强化高层次人才培养与专科能力建设，构建更加完善的公共卫生体系与健康促进机制，奋力书写新时代健康贵溪的崭新篇章。

记者 曾聪