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吃多了，胃痛；饿过了，胃痛；喝了冷的，胃痛；被气到了，胃痛；一紧张，也胃痛。
你以为胃痛的理由有很多。但蔡惠芳副主任医师在三十多年临床中发现：反复胃痛的人，七成以上问题出在情绪，而不是吃。
“很多老胃病患者都有一个共同点——心思重。”蔡惠芳副主任医师说，“那些憋着没说的话、咽下去的委屈、夜里翻来覆去想的烦心事，最后都会变成胃里的堵、胀、痛。”
为什么胃病总是反复？
先看一个数据：在蔡惠芳副主任医师的门诊中，超过70%的慢性胃炎患者，都有不同程度的焦虑、紧张或长期情绪压抑。
这不是巧合。
中医讲“肝主疏泄”，管全身气机的通畅。如果你长期情绪紧张、思虑过多，肝气就容易郁结。肝气堵住了，就会影响到脾胃——这叫“肝气犯胃”。
胃气本来是往下走的，结果被肝气顶着往上冲，所以就胀痛、嗳气、打嗝。时间长了，脾胃功能越来越弱，吃进去的东西运化不了，大便也就不成形了。
很多人治胃病，思路很简单：胃疼就吃胃药，胃酸就吃抑酸药，胃胀就吃促动力药。
吃了就好点，停药就复发。反反复复，没完没了。
为什么？因为只治了“标”，没治“本”。西药确实能快速缓解症状，但它不解决你为什么得胃病的根本问题。
胃不是孤零零存在的。它和肝的关系最密切。
胃痛分四种，你对号入座了吗？
根据四十三年的临床经验，蔡惠芳副主任医师把常见的胃痛分为以下四种证型：
1.脾虚气滞型
主要表现：胃部隐痛，吃完饭更明显，没精神，乏力，胃口不好。
治疗方向：健脾和胃，理气止痛。
2.肝郁气滞型
主要表现：胃部和两侧胁肋部胀痛，脾气急躁易怒，爱叹气。
治疗方向：疏肝理气，和胃止痛。
3.胃气上逆型
主要表现：胃痛伴反酸、烧心、嗳气，感觉有气往上顶。
治疗方向：理气降逆，和胃止痛。
4.气滞血瘀型
主要表现：胃部刺痛，痛的位置固定不移，按压更痛。
治疗方向：理气活血，化瘀止痛。
当然，很多人是几种证型夹杂在一起。这就需要专业的中医师通过望闻问切来综合判断。
她的胃病，为什么总是反复？
说一个门诊里的真实病例。
柯女士（化名），42岁，有慢性胃炎病史好几年。平时很注意饮食，基本不敢乱吃。但胃病就是反反复复，每次饮食稍微不注意，马上犯病。
这次来看诊，是因为胃痛加重了。胀痛，吃完饭后更明显。不停嗳气、打嗝。人没精神，觉也睡不好。因为怕胃疼，她这阵子只敢喝稀饭吃烂面条，结果大便也不成形了。
蔡惠芳副主任医师看了她的舌头——舌质淡，苔白。把了脉——脉象有点弦。
“柯女士，您平时是不是容易想得多、脾气急？”
柯女士愣了一下：“这也能看出来？我确实容易操心，工作上的事、家里的事，总是放不下。有时候也没想什么烦心事，就是脑子停不下来。”
蔡惠芳副主任医师点点头：“您这胃病，不完全是吃出来的。三分是吃，七分是想。”
蔡惠芳副主任医师开的方子，思路很清晰：先疏肝，再和胃。
用柴胡、白芍、香附、佛手——把郁结的肝气打开。
用茯苓、白术、陈皮、砂仁——健脾和胃，恢复运化。
用延胡索——专门止痛，缓解胀痛。
用白及、海螵蛸——保护胃黏膜。
用红曲——帮助消化。
用百合——清心安神，改善睡眠。
一周后复诊，柯女士说胃胀明显轻了，嗳气少了，人也精神了。最重要的是，她能正常吃饭了，不再只敢喝稀饭。
“我女儿说我气色都好了，”她笑着说，“她问我是不是偷偷去美容了。”
蔡惠芳副主任医师说，这不是美容的效果，是胃气通了，气血运化正常了，自然气色就好。
养胃，三分治七分养
蔡惠芳副主任医师常说，胃病要治好，光靠吃药是不够的。以下几点，比药还重要：
1.吃饭七分饱，给胃留余地
胃是需要工作的部位。你每顿都塞得满满的，它就没机会休息。长期超负荷工作，早晚要罢工。
2.细嚼慢咽，帮胃先“加工”一遍
唾液里含有消化酶，多嚼几下，食物到了胃里就轻松多了。
3.心里有事，胃第一个知道
那些咽不下去的委屈、消化不了的烦心事，最后都堵在胃里。该说的话要说，该放的事要放，胃才能舒服。
4.几个穴位，自己就能按
中脘穴（肚脐上四寸）：胃不舒服的时候，顺时针按揉5分钟。
足三里（膝盖下三寸）：健脾胃、补气血。
内关穴（手腕横纹上三指）：打嗝、恶心、心烦的时候按。
蔡惠芳副主任医师养胃小技巧
很多人觉得胃病就是吃出来的。
其实，一半是吃出来的，一半是想出来的。
胃是有情绪的。那些让你睡不着的心事，那些让你咽不下的委屈，最后都会变成胃里的堵。
所以蔡惠芳副主任医师常说：治胃，先治人；治人，先治心。
如果你也正在被胃病反复困扰，不妨问问自己：最近是不是想得太多了？
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易成功
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