除夕夜，一位外地游客张阿姨（化名）攥着PICC维护单满脸焦虑走进湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科。因多数医院静疗门诊春节停诊，若当天无法维护，导管很大程度会堵塞。
急诊科护士长刘文利见状立即协调，为张阿姨开通绿色通道。铺巾、消毒、评估、更换敷料......20分钟后，导管维护完毕，贴膜平整牢固，张阿姨连声道谢。
急诊科护士长刘文利介绍，PICC导管虽小，却连接患者“生命线”，按时规范维护至关重要。这个除夕夜，急诊人用专业与温情守住生命通道，让异地求医的患者感受到别样温暖。
PICC维护的“硬核”知识
一、PICC导管带管注意事项
看：观察穿刺点有无渗血、渗液等异常情况，观察导管外露长度的变化，以及是否有打折、破损；观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况；
摸：周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物；
记：导管需要定期进行维护，无异常情况每隔7天需维护一次。有异常要随时到有相应资质的医院进行维护。
（▲AI图片）
可以做：置管的一侧手臂进行一般日常活动均可，例如吃饭、穿脱衣服、洗碗、扫地、写字、画画、搭积木等，为促进血液循环，可以进行功能锻炼，手指运动，手腕运动，屈肘运动，握弹力球。
避免做：避免做肩关节大幅度甩手或向上伸展的动作，如跳绳，挥拍运动，抖被子等。不应提举重物（超过5公斤）；除耐高压导管外，不能用于高压注射，严禁在置管侧手臂上扎止血带，测血压，不要自行撕下导管外露的透明敷贴，牵拉导管，可在导管外套上保护套。
置管后PICC功能锻炼
一、手臂操运动
手指屈伸运动：五指依次伸屈，每日2次，每次3分钟-5分钟；
腕运动：上下活动手腕，并配合内外旋转运动，上肢依次缓慢抬高，每日2次，每次10分钟；
屈肘运动：肘部屈伸运动，每日2次，每次10分钟；
上臂旋腕运动：上肢缓慢上举过头顶，同时配合手腕内外旋转，每日2次，每次10分钟。
二、弹力球运动
步骤1：穿刺手臂平举身体一侧，手握弹力球向上。握紧弹力球，放松弹力球。此为1次，共10～15次。
步骤2：穿刺手臂平举身体一侧，向上弯曲前臂，手握弹力球。平移至身体正面，再返回。此为1次，共10～15次。
步骤3：穿刺手臂平举身体一侧，手握弹力球，向上摆动至耳侧，再返回。此为1次，共10～15次。
（▲AI图片）
专家提醒
急诊科李雄辉主任医师提醒，PICC是患者重要的“生命通路”，规范维护、科学护理、异常早处理，才能保障安全、延长导管使用时间，出现以下情况需要紧急就医：
1. 置管上肢：出现红、肿、热、痛、活动障碍等。
2. 穿刺点有出血、渗液、分泌物、化脓，局部皮疹等。
3. 敷料：出现污染、潮湿、卷边、脱落等。
4. 导管：出现回血、破损、漏水、脱出、折断（请将断裂部分导管一同带到医院）等。
5. 出现不明原因的发热、肢体肿胀等异常情况。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 急诊科 刘文利 李纯
（编辑ZS）