前言
从命悬一线到转危为安，一场跨越冬春的生命接力画上圆满句号。3月7日上午，一名危重患者从邵东市人民医院呼吸重症监护病房（RICU）康复出院。
时间回拨至2月11日小年夜，当万家灯火共庆团圆时，这个新开科的科室里灯火通明，多学科团队正为一名濒危患者展开惊心动魄的抢救。近一个月的守护，让“鬼门关”前的挣扎，化作今日出院时最暖的“医者答卷”。
病情凶险，多学科打响“生命保卫战”
患者41岁，从外院出院后仅三天病情再次加重，入院时情况极不乐观：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，合并重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭、重度呼吸性酸中毒及甲亢性心脏病。经无创通气治疗，病情不仅未见好转，反而持续恶化，并出现肺性脑病。
此时正值白班与夜班交接时刻，呼吸内科唐朝阳主任、李运桃护士长和谢欣然副主任医师毅然放弃与家人团聚，决定立即实施有创通气。然而，患者重度肥胖、咽部严重水肿，属临床罕见的“困难气道”，常规气管插管几乎无法实施，呼吸随时可能骤停。
RICU立即启动危重患者抢救预案，耳鼻喉科尹明主任、麻醉科谭晓聪主任医师、赵细美副主任医师舍弃团圆，闻讯后火速赶到。可视喉镜下无法暴露声门，插管屡屡受挫，抢救团队临危不乱，先以小儿气管导管紧急建立通气通道，为后续治疗争取到宝贵时间。
随后顺利实施气管切开术，成功建立人工气道。整整3个小时，所有医护人员饿着肚子坚守岗位，无人退缩。监护仪上逐渐平稳的波形，成为这个夜晚最动人的“新年钟声”。
攻克并发症，精准施策助康复
虽然初步抢救成功，但患者又接连出现棘手并发症。针对重症肺炎，RICU医护团队第一时间实施床旁支气管镜肺泡灌洗并送检病原学，为精准抗感染治疗提供依据，使肺炎得到有效控制。
面对每日近万毫升的骤增尿量，医护团队在积极补液的同时，邀请内分泌科赵飞主任、肾内科张烜晔主任会诊，明确为肾性尿崩症并制定个体化治疗方案，目前患者尿量已恢复正常。
针对气管切开后出现的拔管困难，医护团队将一次性套管更换为金属套管，通过逐步缩小管径来训练气道功能，最终顺利拔管。
硬核实力，筑牢生命防线
从紧急抢救到并发症攻坚，再到顺利康复，此次救治是RICU开科以来多学科协作处置复杂危重症的又一次实战检验，充分彰显了邵东市人民医院过硬的急危重症综合救治能力与困难气道处理、有创通气、支气管镜诊疗等核心技术水准，体现了生命至上的医者担当。
患者康复过程中，家属看在眼里、记在心里，由衷地向所有医护人员表达感谢：“谢谢你们把病人当亲人一样照顾，给了她第二次生命！”出院当天，家属还特意送来锦旗，以表达全家的感激之情。
结语
那个小年夜，他们舍弃团圆与死神抢人；此后的日日夜夜，他们精细施策直至患者康复。没有豪言壮语，只有监护仪上平稳的波形；没有鲜花掌声，却收到出院时那句朴素的“谢谢”和一面饱含深情的锦旗。向默默守护生命的医护人员致敬——是你们，让寒冬有温暖的回响。
湖南医聊特约作者：邵东市人民医院 邓嘉乐 周亚玲
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