春日如何防“波动”护重症安康?专家支招“四稳法则”

湖南医聊
03-10 10:29 来自湖南

对普通人而言,春天是草长莺飞的复苏季;但对重症患者和家属来说,它更像一场需要小心翼翼应对的“健康考验”。

突然加快的心率、痰液增多、莫名的躁动……每年春天,因感染加重、心肺功能急性恶化,入住ICU的患者都会明显增多。

湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)重症医学科万荣文主任提醒:对于身体已处于极限运转状态的重症患者来说,春日的气温起伏、湿度变化、病原体活跃,再加上自身阴阳失衡,都可能成为压垮身体的“最后一根稻草”。

重症患者春日需应对三大挑战

1. 气候多变,心肺承压

春天气候就像“孩儿脸”多变。昼夜温差大,对重症患者的心血管系统是不小的考验。血管会跟着频繁收缩、扩张,导致血压剧烈波动,诱发心衰、脑灌注不足。

从中医角度来说,春季阳气生发,而重症患者正气亏虚、阴阳失衡,昼夜温差大更易导致寒邪入侵,诱发气机不畅,进一步加重心肺负担。

(▲AI图)

2. 免疫薄弱,易遭“二次打击”

重症患者经历大病或手术后,免疫系统本就像打了一场硬仗的“残兵”,疲惫不堪。春季活跃的流感病毒、合胞病毒等,对普通人可能只是一场感冒,但对他们而言,却是免疫防线崩溃。

3. 康复冒进,适得其反

家属想让患者进补恢复,患者也渴望早日下床活动,这份心情可以理解,但过早给予高营养、高脂肪饮食,可能直接“压垮”本就脆弱的消化和代谢系统;突然增加活动量,则可能让心肺功能“过载熄火”。中医常说“虚不受补”,盲目进补反而会加重脾胃负担,得不偿失。

掌握“四稳法则”,中西医结合护平安

应对春日挑战,无需手足无措,掌握以下“四稳法则”,结合中西医调理,为重症患者筑牢健康防线。

法则一:体温要稳,切忌“乱捂乱脱”

春季保暖有讲究,推荐采用“洋葱式穿衣法”:内层选柔软吸汗的纯棉衣物,中层侧重保暖,外层防风。出汗后,要及时用温毛巾擦干,更换内衣,避免汗湿受凉。重点护住颈背、腹部和足部,这些是中西医公认的“阳气易散失、寒邪易入侵”的部位。

法则二:入口要稳,牢记“清淡为纲”

饮食调理是重症患者康复的基础,中西医结合调理更能兼顾营养与脾胃耐受度,核心就是“清淡、适度”。

西医营养方面,一定要严格遵循医嘱。对心衰、肾衰患者来说,水分出入量平衡就是“生命线”。

中医食辅方面,按需选用性质平和的食材调理:痰多、咳嗽者,可饮少量陈皮罗汉果水,理气化痰;气虚、乏力者,可用黄芪炖鲫鱼汤,少量多次,补气健脾;口干、虚烦者,可熬百合小米粥,养阴生津。忌用野山参、鹿茸等“大补”之品。

(▲AI图)

法则三:动静要稳,遵循“被动渐进”

重症患者的康复锻炼,“被动起步、循序渐进”,中西医都强调“量力而行”。卧床期,康复从“被动活动”开始,进行四肢关节的轻柔屈伸、旋转,肌肉按摩。恢复期,进行简单的“床上运动”,踝泵运动,床上抗阻训练。

法则四:心神要稳,营造“安心之境”

重症患者的情志与病情密切相关,西医重视环境对康复的影响,如开窗通风,保持室内湿度。中医则强调“情志调畅则气血平和”,可播放舒缓的古典音乐或自然声音,家属温柔的肢体接触,是传递安全感的最佳“良药”,能帮助患者平复心绪、安心休养。

识别“红色警报”,出现异常立即就医

春季重症患者病情变化快,需及时捕捉恶化信号。出现以下任一情况,请立即就医:

1. 体温异常:持续高于38.5℃,或低于36℃;

2. 呼吸异常:呼吸频率超过24次/分、出现口唇、指甲发紫;

3. 意识异常:出现嗜睡、叫不醒、烦躁、胡言乱语;

4. 循环异常:手脚冰冷、出现花斑,或静息时心率突然增快、减慢超过20%;

5. 其他异常:突发剧烈头痛、呕吐,或尿量明显减少。

(▲AI图)

专家提醒

重症医学科万荣文主任提醒:春天对重症患者而言,无需过度恐慌,只要积极配合医护人员,运用中西医结合做好更精细、更科学的防护措施,就能帮重症患者安稳度过春日“波动季”,维护好健康。

湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)重症医学科 佘璐

(编辑YT)

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