春风渐暖，新学期伊始，孩子的视力健康再次成为家庭与社会关注的焦点。近视已成为影响我国儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题，国家层面高度重视，密集出台多项政策筑牢近视防控防线。
为什么要重视近视防控？
近视不仅影响孩子的日常学习和生活，还可能增加未来眼部疾病的风险。更重要的是，真性近视一旦发生，是不可逆转的，只能通过科学手段控制进展。
（▲AI图）
怀化爱尔眼科医院副院长、大视光主任、副主任医师蒲海生温馨提示：近视不是小事，早预防、早发现、早干预，才能为眼睛筑起“防护墙”。
针对不同人群的防控措施
1、未近视且不易近视的儿童青少年
人群特征：裸眼视力正常，屈光正常，远视储备量在对应年龄的参考值范围之内，眼轴长度在对应年龄的低值以下。
针对性防控措施：需关注视力健康，根据变化动态调整，保持良好用眼习惯。
2、未近视但易近视的儿童青少年
人群特征：裸眼视力正常、屈光正常，但远视储备量低于对应年龄的参考值下限，眼轴长度在对应年龄的低值以上。父母一方或双方有高度近视，户外活动时间少，近距离用眼负担重。
针对性防控措施：每3-6个月验光并测眼轴，按医嘱进行近视防控，定期复查调整方案。
3、已近视但不易高度近视的儿童青少年
人群特征：近视度数不低于75度，眼轴长度在对应年龄高值以内，每年度数增长不超过50度。
针对性防控措施：每3-6个月验光并测眼轴，可按医嘱使用功能性近视防控眼镜等近视防控措施干预，8岁以上可考虑角膜塑形镜。
4、已近视且易高度近视的儿童青少年
人群特征：10岁前近视，眼轴长度超过对应年龄高值，父母一方或双方有高度近视，每年近视度数增长速度超过75度。
针对性防控措施：每3-6个月验光并测眼轴，关注眼底健康，按医嘱联合生活行为干预、光学干预、药物干预等防控方法，根据变化及时调整方案。
5、已高度近视的儿童青少年
人群特征：近视度数不低于600度或眼轴长度大于26毫米。
针对性防控措施：每3-6个月检查屈光度数、眼轴、眼底变化，根据检查结果调整防控策略，必要时定期检查眼压、眼底等，避免蹦极、跳水等高冲击力运动。
科学护眼，这几点要牢记
1、户外活动
户外活动接触阳光，能增加眼内多巴胺等活性物质释放，促进眼球正常发育并抑制眼轴变长，是防控近视有效、经济的方法。
户外活动关键在于白天（阴天亦有效）、户外。每天日间2个小时户外活动，分不同时间段累计也有效。
2、一尺一拳一寸
书写姿势建议做到“一尺一拳一寸”，即眼与书本的距离要保持一尺以上，身体与课桌之间保持一个拳头的距离，握笔时手指尖和笔尖要保持一寸的距离。
3、遵循“20-20-20”原则
阅读等近距离用眼20分钟后，向20尺外(约6米)，抬头远眺至少20秒。在校学生应利用好课间10分钟进行远眺放松。
4、充足睡眠
正常昼夜节律和充足睡眠对儿童青少年的眼睛发育至关重要，幼儿、小学生每天睡眠不低于10小时，初中生每天睡眠不低于9小时，高中生每天睡眠不低于8小时。
5、良好的饮食习惯
均衡饮食，多吃富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物，少吃甜食、油炸食品及含糖饮料。
6、坚持定期眼健康检查
建立屈光档案，监控屈光度和眼轴变化。
定期视力监测，做到“早防早治”
国家《近视防治指南（2024年版）》明确要求，普通儿童青少年每3-6个月需完成一次医学验光复查，高度近视孩子每3个月检查一次眼底，遵循“早监测、早发现、早干预”原则，是科学防控近视的关键。
专业的视力检查需覆盖眼轴长度、角膜曲率、远视储备三大关键指标，定期规范复查更是区分真假近视、抓住假性近视可逆干预黄金期的科学方法，能有效避免孩子发展为不可逆的真性近视与高度近视。
湖南医聊特约作者：怀化爱尔眼科医院 陈昌培
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