一周两例，警惕婴儿脑膜炎
近日，益阳市中心医院儿科病房接连收治了2例小婴儿化脓性脑膜炎病例。 2名小婴儿入院前都出现了反复高热不退、精神萎靡、嗜睡等表现。
患儿收治入院后，儿科病区主任周超带领团队迅速行动，制定针对性检查方案，最终通过腰椎穿刺，在短时间内明确诊断——化脓性脑膜炎。
经过儿科医护团队日以继夜的精心治疗和护理，2名患儿最终顺利好转出院，未留下任何后遗症。从入院时家属的紧张焦虑、着急抹泪，到宝宝康复出院时家长的声声感谢，每一次成功救治背后，都是一场与时间的惊险赛跑。
这个“杀手”到底有多凶险？家长又该如何守护宝宝？
什么是化脓性脑膜炎？大脑的“保护膜”发炎了
我们可以把大脑和脊髓想象成身体最精密的“中央处理器”，而脑膜就是包裹在它们外面的一层至关重要的“保护膜”。化脓性脑膜炎，是指化脓性细菌侵入这层保护膜，引发严重感染和炎症。
该病多见于5岁以内的儿童，特别是3岁以下的婴幼儿。这是一种中枢神经系统的急症，通常起病急、进展快，是严重威胁儿童健康的疾病。部分患儿可能遗留听力损伤、智力或运动发育落后、癫痫等后遗症，给家庭带来沉重负担。
为什么小宝宝特别容易中招？
1.免疫力“城墙”不牢
婴幼儿，特别是新生儿，免疫系统尚未发育完善。同时，血脑屏障功能较弱，使得细菌更容易“突破防线”，入侵大脑。
2.感染途径多
细菌入侵的路径多样。可能来自妈妈产道的垂直传播（如B族链球菌、大肠杆菌），也可能在出生后，通过皮肤、脐部、肺部等局部感染，经血液循环“跑”到大脑。此外，邻近的感染病灶如中耳炎、鼻窦炎扩散，也是常见途径。
（▲AI图片）
警惕！症状很会“伪装”，尤其在小婴儿身上
大孩子或成人患病的典型表现多为高烧、剧烈头痛、喷射性呕吐、脖子僵硬。但小婴儿，尤其是新生儿，症状非常不典型，极易被误认为普通感冒或肠胃不适而延误治疗。家长需警惕以下“不对劲”的信号。
1.精神反应差：不是乖巧，而是嗜睡、萎靡不振、难以唤醒；或者相反，异常烦躁、哭闹不止、难以安抚。
2.喂养困难：不爱吃奶、吸吮无力、频繁吐奶。
3.体温异常：可能是发烧，但更需警惕体温不升，这在新生儿中尤其常见。
4.哭声异常：哭声变得尖直或异常微弱。
5.囟门凸起：宝宝头顶前部的前囟门变得饱满、紧绷、隆起，这是颅内压增高的危险信号。
6.出现惊厥：可能出现四肢抖动、翻白眼、面部或局部肌肉抽动。
确诊关键：腰椎穿刺并不可怕
如果医生根据症状怀疑脑膜炎，可能会建议进行一项检查——“腰椎穿刺”。很多家长闻之色变，担心伤到孩子的“脊椎”或“脑子”。
但请理解：这是诊断化脓性脑膜炎的“金标准”。通过抽取少量脑脊液进行化验，医生能明确判断是否存在感染、明确致病菌种类，从而选择最有效的抗生素。操作由专业医生在严格评估后进行，对宝宝的生长发育并无不良影响。
请记住：不做腰穿而延误诊断的风险，远高于操作本身。
早期明确诊断，是赢得这场生命赛跑的关键。
化脓性脑膜炎虽凶险，但并非不可战胜。医院近期这两例成功救治的案例告诉我们：家长的早期警觉、及时送医，与医护人员的快速诊断、精准治疗，是守护孩子健康的两大关键。请多一分了解，多一分警惕，当宝宝发出那些“不对劲”的信号时，果断行动，为孩子的健康赢得宝贵时间。
参考文献：
1.儿童身社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗临床实践指南（2025）
2.儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗专家共识（2019）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 王剑锋 李良
（编辑ZS）