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宝宝的好奇心是天生的，看到什么东西都喜欢摸一摸、尝一尝，有时还会……塞进鼻子里。鼻腔异物，是儿童尤其是婴幼儿中很常见但需要立即处理的急症。
今天湖南妇女儿童医院耳鼻喉科周娟医生就和大家说说鼻腔异物这件事。
为什么会发生？
大多数情况，是小宝宝在玩耍时，自己或小伙伴不小心将小物件塞进了鼻子。常见“异物”有：
小玩具零件：小珠子、乐高块、小纽扣电池（极其危险！）。
食物：豆子、花生、果核、小糖果。
小物件：纸团、棉球、小石子、笔帽。
生物：少数情况下可能是小虫子误入。
有什么表现？如果宝宝突然出现以下情况，家长就要警惕了：
1. 单侧鼻塞：往往是一边鼻孔完全堵住或呼吸不畅，而且情况是突然出现的。
2. 流臭鼻涕：从一侧鼻孔流出粘稠、脓性或带血丝的鼻涕，而且有臭味。这是异物堵塞引发炎症的典型信号。
3. 鼻出血：异物可能划伤鼻腔黏膜导致出血。
4. 烦躁哭闹：宝宝因不适而哭闹，可能会用手去抠或揉鼻子。
5. 打喷嚏：异物刺激可能导致连续打喷嚏，但通常无法将异物喷出。
尤其要警惕“纽扣电池”！
如果塞入的是纽扣电池，情况非常危急。电池内的化学物质会在鼻腔潮湿环境下泄露，并产生电流，短短几小时内就会对鼻腔黏膜造成严重的化学烧伤和坏死，可能导致永久性损伤。一旦怀疑或发现，必须立即就医！
家长应该怎么办？——记住“三要三不要”
三要：
1. 要冷静：保持镇定，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭闹导致异物被吸入更深。
2. 要观察：让宝宝用嘴呼吸，尝试看清异物的大小、形状和位置。如果能看到且是柔软、靠外的纸团等，可以尝试用镊子轻轻夹出。
3. 要就医：在大多数情况下，尤其是看不清、位置深、或是尖锐、圆滑、电池类异物时，最安全的选择是立即带宝宝去最近医院的耳鼻喉科急诊。医生有专业的工具和照明设备，能安全快速地取出异物。
三不要：
1. 不要盲目去抠：尤其不能用手指去掏，这很可能将异物推向鼻腔更深处，甚至掉入气管，引起窒息危险。
2. 不要用力擤鼻子：让宝宝两侧鼻孔都捏住用力擤，可能导致异物进入更深处或进入鼻窦。
3. 不要拖延等待：不要指望异物会自己掉出来。拖延会导致感染、炎症加重，或像纽扣电池那样造成不可逆的伤害。
如何预防？
1.管理小物件：将硬币、纽扣、电池、小磁铁、珠子等妥善收纳，放在宝宝绝对够不到的地方。
2.玩具安全检查：定期检查玩具，确保小零件牢固，不会脱落。为3岁以下宝宝选择玩具时，注意安全警示。
3.进食时看护：不要让宝宝在跑跳、哭笑时吃东西，吃坚果、豆类时要特别注意。
4.加强教育：温和地告诉宝宝，鼻子和耳朵是用来呼吸和听的，不能往里面放任何东西。
总结
鼻腔异物是儿童意外，预防是关键。一旦发生，家长保持冷静，及时送医是最稳妥的处理方式。不要因为异物小就掉以轻心，及时处理能避免宝宝承受不必要的痛苦和风险。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 周娟
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（编辑ZS）