在大众认知中，18周岁后视力状态即可固定、成年后近视度数不再发生变化，是较为普遍的观点。临床眼健康数据显示，成年人群的近视度数依旧存在进展可能，度数变化与用眼行为、眼部病理特征、全身健康状态等因素存在关联。
（▲AI图）
成年后近视度数为何仍可能变化？
从眼发育规律来看，成年后眼球结构趋于稳定，近视度数通常不再快速加深。但若存在以下几种情况，度数仍可能出现变化：
1、持续近距离用眼带来的调节负担
当前，成年人长时间面对电脑办公、频繁使用手机等电子设备已成为常态。长时间、近距离的用眼会使眼睛内部的睫状肌持续处于紧张收缩状态。久而久之，这种调节压力可能诱发眼轴的轻微增长。从医学数据来看，眼轴每增长1毫米，对应的近视度数大约会增加250至300度。
此外，部分人群习惯在光线昏暗的环境下使用手机，屏幕亮度与环境光形成强烈反差，也会加重眼部负担，成为度数变化的潜在诱因。
2、病理性近视的持续性影响
有一类情况需要特别关注，即“病理性近视”。这类人群即便进入成年期，眼轴仍可能继续异常增长，导致度数持续加深。
通常来说，近视度数超过600度、眼轴长度大于26毫米，并伴有眼底病变特征（如豹纹状眼底）的，需警惕病理性近视的可能。
这类人群不仅度数容易上涨，发生视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症的风险也相应增加。若眼前频繁出现闪光感、飞蚊症突然增多或视力突然下降，应及时就医检查。
3、其他眼部或全身性疾病的影响
一些眼部疾病也可能导致近视度数出现暂时性变化。例如，白内障早期晶状体屈光力会发生改变，可能导致近视度数暂时加深；糖尿病患者若血糖控制不佳，血糖波动会影响眼内代谢和晶状体凹凸变化，从而引起屈光状态的改变。
此外，长期佩戴度数不合适的眼镜，也可能干扰眼睛正常的调节功能，间接影响度数稳定。
（▲AI图）
科学防控可从三方面入手
1、养成定期眼健康检查的习惯
许多成年人关注视力，往往只停留在“看不清才去查”的阶段。实际上，定期的眼健康检查更有助于及时发现问题。
株洲三三一爱尔眼科医院建议，普通成年人每1至2年进行一次全面的医学验光和眼健康检查。对于高度近视者（600度以上）或有病理性近视家族史的人群，建议将检查频率提高到每半年一次。
除常规验光外，可根据医生建议增加超广角眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等项目，以便更及时地掌握眼底状况。
2、培养科学的日常用眼习惯
日常用眼中的一些小细节，能够为眼睛减轻不少负担：
遵循“20-20-20”原则：每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外的远处眺望20秒，帮助眼睛得到短暂放松。
控制连续用眼时长：尽量避免长时间连续用眼，工作间隙可起身活动，给眼睛一个“课间休息”。
改善用眼光环境：办公或阅读时，保持环境光线充足，避免在完全黑暗的环境下看手机。晚上使用电子设备时，可开启一盏光线柔和的背景灯。
缓解眼疲劳的方法：当感到眼睛干涩、疲劳时，可尝试用40℃左右的温热毛巾或蒸汽眼罩热敷双眼10至15分钟，有助于促进眼周血液循环。若眼干症状明显，建议在医生指导下使用人工泪液，不宜自行滥用眼药水。
3、重视科学验配眼镜
一副合适的眼镜，不仅要看得清，更要看得舒适、持久。科学的验配过程通常包含以下步骤：
基础眼健康排查：通过角膜地形图、眼压测量、眼底照相等检查，初步排除潜在眼部健康隐患。
精准医学验光：综合评估屈光状态、眼位、调节能力、双眼视功能以及日常用眼习惯，为配镜提供更全面的参考。
双眼视功能评估：检查眼睛的调节、集合与协调能力，发现可能存在的功能异常。
个性化方案制定：结合检查结果和个人用眼场景（如常看电脑、开车等），综合确定镜片功能方案。
精细化参数测量：测量动态瞳距、镜眼距、前倾角等多项参数，确保镜片光学中心与视线精准对应。
场景化体验确认：在配镜前，可在模拟驾驶、阅读等场景下试戴感受，如有不适可及时调整，提升佩戴舒适度。
成年人群近视度数变化与用眼习惯、眼部健康状况等因素相关，坚持定期检查、科学用眼、规范配镜，助力维护视觉健康。
（科普来源：爱尔眼科医院集团）
数据参考：
https://mp.weixin.qq.com/s/8s8fKAtRh-xEE5E3mzGCng?scene=1&click_id=5
（注：文中图片AI制作，仅辅助科普，不作为其他商业推广。）
（健康提示：线上科普仅供参考，不适请线下就医。）
湖南医聊特约作者：株洲三三一爱尔眼科医院 胡雄
（编辑92）