49岁的王阿姨（化名）在半年开始出现不明原因的身体不适，白天会突然感到一股热浪从胸口涌向头面部，随即全身出汗，即便在温度适宜的空调房里也会发作。这难道就是别人所说的“更年期”症状？王阿姨来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）妇产科就诊。
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接诊的张艳香主任医师在问诊中发现，患者除频繁出汗外，还伴有明显的烦躁情绪，常因小事发脾气。更让她痛苦的是夜间失眠，她往往要在床上辗转反侧一两个小时才能入睡，且多梦易醒，第二天醒来会感到头晕乏力，工作效率也明显下降。
通过望闻问切四诊合参，医生发现王阿姨舌质偏红，舌面津液少，无明显舌苔覆盖，脉象细数，同时还伴有腰膝酸软、手足心热、口干咽燥等症状。
张艳香介绍，中医认为汗为心液，但汗液的正常排泄与肾的封藏功能密切相关。王阿姨的症状符合典型的肾阴虚证表现，并不能将其简单归咎于“更年期”。当人体肾阴不足时，就像车辆的发动机缺少冷却液，导致体内虚火内生，从而出现以上一系列上火症状。
针对王女士的肾阴虚证，张艳香医生为她量身制定了“滋肾益阴、育阴潜阳”的治疗方案，开具中药内服方，包含熟地、山药、山茱萸等中药，以达到滋阴养血、健脾益肾、清泻虚火、宁心安神的效果，改善失眠多梦等症状。
该方剂以经典名方“六味地黄丸”为基础加减化裁，针对患者阴虚火旺的病机特点，增强了清热降火的功效，张艳香解释。同时，用中药泡脚辅助治疗，每次15-20分钟，每晚1次。泡脚能通过刺激足部经络穴位，起到通经活络、调和气血的作用，辅助改善睡眠质量。
经过一周的综合治疗，王阿姨症状已有明显改善，潮热发作频率从每天5至6次减少到1至2次，出汗量明显减少，已无需随身携带毛巾；入睡时间缩短至30分钟以内，夜间觉醒次数减少，做梦频率降低；烦躁感减轻，工作中能更好控制情绪；口干咽燥、腰膝酸软等症状也有所缓解。
肾阴的恢复需要一个过程，张艳香强调，一周的治疗主要是控制住虚火的势头，后续还需继续调理以巩固疗效。
因此，针对肾阴虚人群，建议从以下方面加强日常调理：
• 饮食调理，应多食百合、银耳、枸杞、桑葚等滋阴润燥的食物，避免辛辣刺激、油炸等食品。
• 生活习惯，需保证充足睡眠，避免熬夜，同时注意控制情绪，避免过度紧张焦虑。
• 环境方面，要保持室内温湿度适宜，避免高温干燥环境。
• 适量运动，宜选择太极拳、八段锦等温和运动，避免剧烈运动导致大汗淋漓。
另外，张艳香提醒40岁以上女性，如出现不明原因的潮热、出汗、失眠等症状，不应简单归咎于“更年期”到了，而应及时就医查明原因。许多看似“常见”的身体不适，其实是人体阴阳失衡的信号，可通过中医辨证施治，或者中西医结合治疗，从根本上来调整身体机能。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）欧阳碧聪
（编辑YT）