“从来没想过自己会和肝癌沾上边。”大三学生小李（化名）拿着门诊检验报告，不敢相信这个事实。原本只是因乏力、食欲不振前来就诊，检查结果却让他如遭雷击——肝癌。
湖南省人民医院感染科主任陈海鸥详细询问病史后得知，小李的母亲是乙肝病毒携带者，很可能通过母婴传播使其自幼感染乙肝病毒，但他从未进行过系统筛查。
进入大学后，小李经常熬夜复习、聚餐饮酒，不规律的饮食与作息让本已受损的肝脏在无声中走向硬化、癌变。陈海鸥主任表示，小李的情况让人心痛，也警示大家，肝病早筛刻不容缓。
3月18日是第26个全国爱肝日，今年主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。为普及肝病防治知识，把优质健康服务送到师生身边，3月17日下午，湖南省人民医院专家团队走进湖南工程职业技术学院，开展一站式健康科普与义诊，以专业守护师生肝脏健康。
童明、蔡华等专家围绕乙肝防治、合理膳食与体重管理等主题开展科普讲座，深入浅出讲解肝病预防知识。
随后，由感染病、营养健康、心血管、内分泌、中医、护理等领域专家组成的团队现场坐诊，为师生提供一对一健康指导，并开展免费无创肝纤维化检测，帮助师生便捷了解肝脏健康状况。活动将科普宣讲、专家问诊、免费筛查融为一体，切实提升高校师生肝病防治意识。
感染科主任陈海鸥表示，肝病早期往往没有明显症状，主动筛查是发现隐患、阻断肝病进展为肝癌的关键。他给出具体建议：
1.明确检查项目。建议有乙肝家族史、既往输血史、不安全性行为等高危因素的人群，主动进行以下检查：
①乙肝两对半定量：明确是否感染乙肝病毒、是否有保护性抗体；
②丙肝抗体筛查：丙肝同样可导致肝硬化和肝癌；
③肝功能全套：评估肝脏当前损伤程度；
④肝脏B超：观察肝脏形态结构，发现占位性病变；
⑤肝脏瞬时弹性检测：定量评估肝纤维化和脂肪肝程度，这是无创筛查的重要手段。
2.读懂检查意义。乙肝两对半中若表面抗原阳性，表明已感染乙肝病毒，需进一步检测乙肝DNA和肝功能；若表面抗原阴性和表面抗体阴性，建议及时接种乙肝疫苗。
肝功能异常提示肝细胞受损，需查找原因及时干预。B超或弹性检测发现肝纤维化，是肝病进展的“警报”，必须规范治疗、定期随访。
3.分情况制定方案。对于乙肝病毒携带者，应每半年复查肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白和肝脏B超；符合抗病毒治疗指征者，需在医生指导下长期规范用药，不可随意停药。
对于肝功能已出现异常者，需严格戒酒、保证睡眠、均衡营养，避免使用损肝药物。对于丙肝感染者，目前已有口服直接抗病毒药物可彻底治愈，应尽早治疗。针对肥胖、高血脂者，需警惕非酒精性脂肪肝，通过科学减重、合理膳食逆转肝脏病变。
陈海鸥介绍，肝癌的发生往往经历“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲，这个过程可能长达数十年，阻断关键在于早筛查、早诊断、早干预。一次简单的筛查，或许就能避免一场健康危机。
他呼吁青年学生主动了解自身感染状况，已感染者务必规范治疗、定期随访，同时养成规律作息、均衡饮食、远离烟酒的良好习惯，让青春在健康的护航下更加绚烂。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 肝病内科 姚佳
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