一女子怀上双胎孕中期却查出乳腺问题 专家15分钟成功“拆弹”

怀孕21周，双胎，左乳发现一个4厘米的肿块——当这几个词同时出现在30岁阿花（化名）的检查报告上时，这位准妈妈的心里瞬间被焦虑与不安紧紧包裹。幸运的是，在海南现代妇女儿童医院，一场多学科协作让这场“意外”有了温和的结局。

外科主任郑立平带领团队进行手术

孕期检查出乳腺肿块多学科评估锁定手术窗口

2026年2月，阿花在孕检时偶然摸到左侧乳房有一鸡蛋大小的肿块，并伴有偶发刺痛。起初她以为只是孕期激素波动，但肿块持续存在且有增大趋势，让她警觉起来。在医院就诊后，乳腺超声提示左侧乳腺低回声团，血流丰富，血供丰富，评级为BI-RADS 4a类。这意味着风险比较高，常规建议先做穿刺排查以明确性质。但阿花因担忧穿刺风险，坚决拒绝。郑立平主任团队为其检查后，建议如果不进行穿刺，则在孕中期胎儿稳定阶段实施手术，既避免了穿刺等待的不确定性，也降低了后续处理风险。

“孕期不是不能手术，而是要选择恰当的时间、合适的方式。”接诊的外科主任郑立平迅速启动多学科会诊，联合产科、麻醉科、超声科专家共同评估母胎状况。在确认孕妇无宫缩、胎心稳定、胎盘功能正常后，团队将手术窗口锁定在孕中期——这是胎儿器官发育已完成、流产风险相对较低的阶段。

专家团队采用局麻镇痛 15分钟“拆弹” 母婴平安

3月9日，手术如期进行。为避免镇痛对胎儿的潜在影响，郑立平团队选择局部镇痛+精细化操作路径，在超声引导下定位肿块并切除病灶。整个手术用时15分钟，出血量仅2毫升。术后24小时，胎心监护显示双胎生命体征平稳，母体无宫缩反应。病理结果为良性乳腺管状腺瘤，无需进一步治疗。阿花当天即可下床活动，术后第三天顺利出院。

“如果等到孕晚期再处理，随着子宫增大、体位受限，手术难度和风险都会明显上升。”郑立平主任表示，“我们的目标不是‘为了手术而手术’，而是‘让妈妈安心，宝宝健康’。”

外科主任郑立平带领团队为其手术

医生科普：乳腺问题不应成为孕期“盲区”

随着生育年龄推迟、辅助生殖技术普及，孕期合并乳腺疾病的案例逐年增多。郑立平主任强调，乳腺问题不应成为孕期的“盲区”：有乳腺疾病史或家族史者，建议孕前完成相关检查，明确隐患；孕中期是相对安全的手术窗口，可在多学科协作下实施局麻手术；孕期乳腺超声、穿刺等检查科学进行，不应因“怀孕”而延误诊断。

“我们要做的，不是在疾病和怀孕之间二选一，而是用技术为两者找到共存的路径，护母婴安全。”郑立平说。

来源：海南现代妇女儿童医院