近日，随着全国各地中小学陆续开学，多地HPV疫苗咨询量明显上升。这股健康热潮的背后，是一项重磅民生福利的落地。根据国家疾控局等七部门联合发布的实施方案，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗被正式纳入国家免疫规划。湖北省同步落地实施相关政策，为满13周岁女孩提供免费接种服务，并同步完善多元化接种服务。以武汉为例，除免疫规划疫苗外，各接种点还可提供多种非免疫规划HPV疫苗，供受种者自愿、自费接种，以满足不同人群的需求。
市民在接种疫苗。图/受访者提供
【1】除免规疫苗外，接种进口九价疫苗可享受惠民减免
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最经济有效的手段。为切实降低HPV感染所致宫颈癌等疾病负担，去年末，我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划。
武汉市疾病预防控制中心免疫规划所副所长蔡黎介绍，武汉市全面执行国家政策，为2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩免费接种2剂次国产二价HPV疫苗。同时，14周岁女孩免费接种2剂次国产二价HPV疫苗纳入2024-2025年湖北省政府10件民生实事之一，实现“愿接尽接”。
蔡黎介绍，从流行病学角度看，疫苗在首次暴露于病毒前接种效果最佳。世界卫生组织（WHO）明确推荐9-14岁为HPV疫苗接种的“黄金窗口期”，此时免疫应答更强，仅需接种两剂即可获得长期保护。将这一人群纳入国家免疫规划，也体现了“预防为主、关口前移”的公共卫生理念。对武汉而言，这不仅是响应国家部署，更是武汉建设健康城市、儿童友好型城市的重要支撑。
蔡黎表示，接种免疫规划HPV疫苗是适龄女生的权利，更是义务。按照免疫程序，及时全程接种HPV疫苗，可有效降低由相关亚型所导致的疾病发病风险。此外，针对更广泛人群，武汉市同步开展HPV疫苗优惠接种活动，二价、九价HPV疫苗均采取费用折扣活动，受种者可在知情、自愿、自费的前提下，选择接种非免疫规划HPV疫苗。适龄女性接种非免疫规划HPV疫苗可被视作对免疫规划HPV疫苗的替代。若家长选择自愿自费接种其他HPV疫苗，也可享受诸如费用折扣等相关优惠政策。具体优惠详情及有效期限，可咨询所在地的社区卫生服务中心。
【2】我国女性HPV感染首个高峰在17-24岁，早接种早保护
宫颈癌是目前唯一一个可以通过科学手段预防，甚至消除的癌症。湖北省妇幼保健院妇科首席专家、湖北省宫颈癌防治中心主任吴绪峰介绍，预防HPV相关疾病，有一套科学、完整的防控体系，宫颈癌三级预防体系是核心框架，三道防线各有侧重：第一道打疫苗，“防住”HPV感染；第二道做筛查，“发现”和“治疗”感染后的病变；第三道规范治疗，“守住”患者生命和健康。
吴绪峰介绍，目前市面上主要有三种价型HPV疫苗，不同价型的核心区别在于覆盖的HPV型别不同。二价疫苗覆盖HPV16、18型，在中国约69%的宫颈癌由这两种亚型导致，其主要作用是预防宫颈癌；四价疫苗在二价疫苗的基础上，增加了6、11型，既能预防宫颈癌，也能预防生殖器疣；九价疫苗在四价疫苗的基础上，增加了31、33、45、52、58型，可预防约92%的宫颈癌。
那么公众该如何选择疫苗呢？吴绪峰解释道，大家可以从以下三个维度出发。第一，价格。这确实是很多家庭考虑的重要因素。目前国产二价疫苗价格最亲民，四价居中，九价最高，不过九价目前也有限时惠民活动，9-26岁女性，16-26岁女性及男性，35-45岁女性享受疫苗原价的6.7折；第二，可及性。目前九价疫苗供应充足，基本可以实现随到随打，无需排队等待；第三，保护效果。如果追求核心保护、预算有限，选二价即可，能防住绝大多数宫颈癌；如果想同时预防宫颈癌和生殖器疣，可选择四价；如果想获得最全面的保护，九价是优选。
全球范围内，HPV16、18型是最主要的致癌型别，但在中国，除了16型以外，52和58型感染也非常突出。“这意味着仅靠二价疫苗防护还不够，而九价疫苗覆盖52、58型，对中国女性更具针对性价值。”吴绪峰强调，“无论选择哪种，尽早接种才是最佳选择。”
吴绪峰介绍，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布，第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁。“这给我们的预防工作带来两点启示：一是对年轻女孩，要抓住17岁前的最佳接种时机，筑牢第一道防线；二是对中年女性，45岁前仍可补种疫苗。如果错过补种年龄，就要守住‘筛查’这道关键防线。”
“性行为是HPV主要的传播途径，但不是唯一途径，HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播。”吴绪峰强调，HPV感染不分男女，但对男女造成的健康影响有所不同。对女性而言，持续高危HPV感染最主要、最常见的危害是导致宫颈癌。研究证明，99%以上的宫颈癌由高危HPV持续感染所导致。同时，它还可能导致其他癌症，如外阴癌、肛门癌、阴道癌、口咽癌等；此外，低危型HPV感染还会导致生殖器疣。对男性而言，HPV感染最常见的表现是生殖器疣。除此之外，阴茎癌、肛门癌、口咽癌也与HPV感染相关，虽然这类情况相较于女性的宫颈癌更为少见，但近年来呈上升趋势。
吴绪峰提醒，男性HPV感染不仅会给自身带来疾病，更易被忽视的是，它对性配偶的影响巨大，是女性持续HPV感染的主要原因之一。目前，湖北省宫颈癌防治中心已启动HPV相关疾病的男女共防门诊，提供一、二级预防的综合防控服务，有需求的市民可前往咨询就诊。
【3】预防胜于治疗，接种疫苗是送给孩子的健康礼物
“孩子这么小，为什么要打HPV疫苗？”“打了疫苗是不是就100%不会得宫颈癌？”“男孩也可以打吗？有什么用？”“听说HPV疫苗有副作用，安全吗？”
“在我们日常接访和热线咨询中，关于HPV疫苗的问题非常集中。”蔡黎表示，这些提问背后，反映出几个常见的认知误区：第一，把HPV等同于“性病”，认为孩子没到青春期就不需要关注，忽略了“提前预防才能有效保护”这一核心原则；第二，过度神化或妖魔化疫苗——要么以为打了就绝对不得癌，要么因个别不良反应传言而拒绝接种；第三，忽视男性接种的价值，其实HPV不仅导致女性宫颈癌，也与男性感染HPV引起的肛门癌和生殖器疣相关。
蔡黎强调，HPV疫苗不是“性教育”，而是“健康保险”，HPV疫苗的最佳接种年龄是9-14岁。“我们理解家长的顾虑，但请相信：科学接种就等于最大程度降低未来患病风险。我们也鼓励家庭共同参与决策——爸爸、妈妈、爷爷奶奶一起了解政策，支持女孩接种；如果有条件，也考虑为适龄男孩接种，实现‘男女共防、全家受益’。”
蔡黎介绍，大家可以通过“武汉市疾控”微信公众号、全市各社区卫生服务中心/乡镇卫生院预防接种门诊等官方、免费、可靠的渠道获取HPV疫苗相关信息。
新学期伊始，正是强化免疫防护、提升个人健康意识的良好时机。“预防胜于治疗，行动胜于观望。HPV疫苗不是‘可选项’，而是送给孩子的一份健康礼物。我们免疫规划工作者最大的心愿，就是看到更多家庭主动迈出这一步，共同守护下一代远离宫颈癌的威胁。”蔡黎表示。
九派新闻记者 李恺
编辑 万璇 肖洁