前不久，平江县第一人民医院急诊科接诊了一名因燃放烟花炸伤右上肢的男性患者，未及时就医处理，20多天后出现张口困难、颈背胀痛，阵发性抽搐不适等症状，确诊为破伤风，目前已转入专科救治。这一案例警示：破伤风感染无处不在，外伤后切勿心存侥幸，早预防、早发现、早干预是保命关键！
破伤风由破伤风梭菌外毒素引发，该细菌芽孢广泛存在于土壤、铁锈、污水中，伤口形成在深窄、有异物及坏死组织的缺氧环境时，芽孢便会产生毒素，导致肌肉强直性痉挛，严重时引发呼吸困难、窒息，重症病死率超50%。无论何种原因导致的皮肤破损，都需提高警惕，切勿忽视。
早预防：外伤后分步走，远离感染风险
3步处理，简单易操作（任何皮肤破损都适用）
关键：别自行封口、别忽视深/污染伤口！
第一步：冲伤口（最关键）
用流动的清水/生理盐水彻底冲，建议冲洗15分钟；如果是铁钉扎、烟花炸、泥土污染的伤口，尽量把伤口掰开冲，冲掉里面的沙子、铁锈、烂肉等异物。避免破伤风梭菌生存的厌氧环境。
第二步：简单消毒
冲干净后，用碘伏/酒精棉签擦拭伤口及周边皮肤，别用双氧水随意冲伤口内部（避免加重组织损伤）。
第三步：速就医，让医生评估风险和处置
所有深窄伤口、污染伤口、炸伤/撕裂伤、有异物残留的伤口，哪怕看着不严重，都建议尽快前往医院，由专业医生根据伤口的深浅、污染程度，结合个人破伤风疫苗接种史，综合评估感染风险等级，及时清创和精准处置。
早发现和早干预：认准典型症状，出现即就医
破伤风潜伏期3-21天，平均7天，潜伏期越短病情越重，发病＜48小时提示危重。
早期信号：张口困难、牙关紧闭，伤口周围肌肉发紧、僵硬、触碰疼痛，易误判为牙疼，需高度警惕；
典型症状：苦笑面容、颈部僵硬，轻微声音、光线刺激即引发全身疼痛性肌痉挛；
危重表现：角弓反张、呼吸肌痉挛致呼吸困难，伴随高血压、大汗等自主神经紊乱，需紧急救治。
（▲AI图）
破伤风是急症，一旦出现上述症状或者疑似症状后，切勿自行服用止痛、镇静药，避免掩盖病情；保持环境安静避光，减少声音、触摸等刺激，防止诱发肌肉痉挛；无论有无明确伤口，立即就医，医院会通过清创、中和毒素、抗感染、控制痉挛、气道管理、主动免疫等综合救治，降低病情恶化风险。
湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 傅芳荣
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