近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）睡眠障碍及神经症科门诊来了这样一位特殊病人，该患者诉晚上睡眠差，家属说患者睡觉时鼾声响亮且断断续续，中间突然没声音，停顿几秒甚至几十秒经常会被憋醒，白天没有精神，昏昏欲睡，导致患者为自己的睡眠担心而焦虑，由家属陪同就诊。
经曾宪祥主任医师问诊后，诊断患者为阻塞性睡眠呼吸暂停。简单来说：睡眠时，我们的咽喉部肌肉会放松，若气道过于狭窄或塌陷，就会导致呼吸暂时中断、通气量骤降，医学上称为“呼吸暂停”或“低通气”。
（▲AI图）
一、OSA和失眠、焦虑是怎么“缠成死结”的？
患者同时被失眠、焦虑、重度OSA困扰，三者之间会形成可怕的恶性循环：
1. OSA破坏睡眠结构：夜间反复憋醒会打断正常睡眠周期，让人难以进入深睡眠，直接加重入睡困难、早醒等失眠问题。
2. 缺氧催生焦虑情绪：每次呼吸暂停都会让身体缺氧，刺激交感神经兴奋，醒来后心慌、胸闷、紧张，长期下来会诱发或加重焦虑、烦躁，甚至出现悲观情绪。
3. 焦虑又进一步恶化睡眠：越担心夜里会憋气、睡不好，就越难放松入睡，让“焦虑→失眠→OSA→更焦虑”的闭环越来越紧。
二、出现这些信号，别再当成“小毛病”
如果您或家人有以下表现，建议尽快到医院睡眠障碍及神经症科就诊：
• 睡眠时鼾声响亮，且中间频繁出现“静音-突然憋醒”的片段；
• 白天不分场合犯困，比如看电视、坐车、甚至开会时都能睡着；
• 晨起头痛、口干舌燥，记忆力、注意力明显变差；
• 患上难治性高血压，或出现心慌、心律失常等心脏问题；
• 长期失眠，同时伴随情绪烦躁、焦虑、抑郁等情绪问题。
三、确诊和治疗，其实没那么可怕
1. 如何确诊？
• 多导睡眠监测（PSG）：这是诊断OSA的“金标准”，只需在医院睡一晚，就能监测呼吸、血氧、脑电波等指标，明确病情轻重。
• 辅助检查：耳鼻喉科评估气道结构，排查是否有扁桃体肥大、鼻甲肥大等解剖问题。
2. 常见治疗方式
• 无创呼吸机（CPAP）：中重度OSA的首选治疗，通过持续气流撑开气道，避免睡眠时塌陷，能快速改善憋气和缺氧。
• 口腔矫治器：适合轻度OSA或不耐受呼吸机的人群，睡觉时佩戴可前移下颌，拓宽气道。
• 生活方式干预：
减重：肥胖是OSA的核心诱因，哪怕减5%-10%体重，症状都会明显缓解；
侧睡：避免仰卧时舌根后坠堵塞气道；
戒烟限酒：酒精会放松气道肌肉，加重呼吸暂停，睡前务必避免；
慎用助眠药：强效镇静药可能抑制呼吸，需在医生指导下使用。
四、健康提醒
如果您和病例中的患者一样，同时被OSA、失眠、焦虑困扰：
1. 先解决呼吸问题：OSA是诱发失眠和焦虑的重要根源，先通过呼吸机等治疗改善夜间缺氧，很多患者的情绪和睡眠问题会随之减轻。
2. 多学科联合干预：同时就诊睡眠障碍及神经症科和耳鼻喉科，一边纠正呼吸暂停，一边调节情绪，才能彻底打破恶性循环。
3. 耐心坚持治疗：OSA是慢性疾病，需要长期管理，规律使用呼吸机、坚持健康生活方式，才能真正恢复高质量睡眠。
阻塞性睡眠呼吸暂停不是“睡得沉”，而是深夜里悄悄伤害身体的“健康杀手”。早发现、早干预，不仅能让您告别打鼾和憋气，更能保护心脑血管、改善情绪，重新拥有安稳踏实的睡眠。 别让鼾声掩盖了危险，及时做一次睡眠监测，就是对自己和家人最好的健康守护。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）睡眠障碍及神经症科 余军军
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（编辑YT）