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“终于不用再被反复腹痛、脓血便折磨了，感谢王欢主任及脾胃病科的医生护士们！”最近，康复出院的溃疡性结肠炎患者廖女士，紧紧握着岳阳市中医医院脾胃病科医生的手，难掩激动之情。
廖女士，今年37岁，2年前无明显诱因出现腹痛、腹泻，大便带黏液脓血，日行5-6次，曾在外院确诊为溃疡性结肠炎。期间，她遵医嘱服用美沙拉嗪类药物，症状时好时坏，每逢劳累、饮食不当便会复发，严重时每日腹泻10余次，身形日渐消瘦，面色萎黄，严重影响生活质量，也让患者深感焦虑不安。
这次因症状再次发作且持续10余天不缓解，外院建议她予以生物制剂治疗，她因担心生物制剂的费用太高及可能的副作用等问题，抱着试试看的心态，来找岳阳市中医医院脾胃病科王欢博士寻求中医治疗。
王欢主任门诊接诊患者进行详细问诊查体后，考虑患者症状较重，建议患者住院进行系统的中西医结合治疗。入院后肠镜检查结果（提示：结直肠黏膜改变，UC可能性大）。
王欢主任带领管床医生姚柳花副主任医师为患者制定了一套详细的中西医结合方案。西医予以常规基础美沙拉嗪肠溶片治疗，中医以急则治其标的原则，辨证为肠道湿热证，以“内服方剂+中药保留灌肠”的个性化治疗方案。配合中医外治耳穴、穴位注射等调节脾胃功能，以达到祛湿止泻的效果。
治疗中根据廖女士的症状变化及时调整方案及中医方药，并叮嘱她清淡饮食、规律作息、避免劳累。治疗2天后，廖女士的腹痛、腹泻症状明显好转，黏液脓血明显减少，仅灌肠后有少许大便，1周后黏液脓血便基本消失，大便日行1-2次，基本成形，诸症悉除，面色红润，精神饱满。
继续巩固治疗1周后，复查肠镜显示肠道黏膜糜烂面基本愈合，黏膜充血水肿消退。出院后仍坚持中西医结合治疗，随访3月病情未再复发。
廖女士案例，正是中西医结合治疗溃疡性结肠炎的典型案例。西医针对溃疡性结肠炎进行基础治疗，中医药立足整体观念，精准辨证分型，通过内服外治相结合的方式，既能快速缓解症状，又能从根源调理脏腑机能，改善患者体质，从根本上降低复发风险。
湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 尹丽明 陈纯
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（编辑YT）