近日，益阳市中心医院重症医学科（ICU）上演一场惊心动魄的生命接力。一名30余岁男性患者从外院转入，因爆发性心肌炎、心源性休克入院，病情极速恶化并出现多脏器功能障碍、循环崩溃，血压、心率持续恶化，即便启动IABP（主动脉内球囊反搏）支持，心脏仍近乎“停摆”，常规循环支持难以维持有效灌注，命悬一线，救治刻不容缓。
据悉，爆发性心肌炎起病急、进展快、致死率高，常短时间内引发严重心功能衰竭、心源性休克，常规药物与机械辅助往往难以逆转，这也是该患者病情凶险、救治难度极大的核心原因。
时间就是生命，科室主任庄水龙第一时间统筹指挥，组织病例讨论，快速评估指征、沟通家属、启动ECMO应急预案。重症医学科ECMO救治小组联合心内科等多学科团队，床旁快速完成置管、管路预充与转机运行，果断启动VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）生命支持。
随着ECMO管路中血液平稳循环，“人工心肺”替代衰竭心脏完成泵血与氧合，患者关键指标逐步好转，循环得以稳住，为心肌修复赢得宝贵时间，也为后续应对急性肺动脉栓塞等并发症筑牢基础。
上机后，团队进入24小时不间断守护模式。庄水龙每日查房研判心功能恢复趋势，精准调整各项治疗参数；主管医师吕习祥紧盯监测数据，细致处理各类高危并发症；护士长张真带领护理团队做好管路护理、体位管理等工作，筑牢生命防线。
经数日高强度救治，患者心脏功能显著改善，肺栓塞得到控制，各项指标稳步达标，团队顺利实施ECMO撤机，患者自主循环稳定，逐步脱离呼吸机、恢复意识，目前正稳步康复。
此次成功救治，是双机械循环支持联合应用的典范，标志着益阳市中心医院在体外生命支持、爆发性心肌炎等极危重领域已形成成熟救治体系。未来，科室将继续以专业技术与责任担当，为急危重症患者点亮生命希望，守护银城百姓健康。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 吕习祥 图/李寅