“我又没不舒服，去医院查什么？”“就是偶尔咳两声，不碍事。”“去医院多麻烦啊”……但有一种病恰恰就在你“觉得没事”的时候悄悄潜伏，当你熬夜、压力大、免疫力下降，它突然就“醒”了，这就是结核病。
今天，我们特邀湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）门急诊部副主任医师唐磊彬跟我们聊聊为什么要主动做结核筛查？
它离你比想象中近
世界卫生组织《2025年全球结核病报告》显示：2024年全球新发结核病患者约1070万例。
研究发现，我国约有2.5亿到3.5亿人处于结核潜伏感染状态，体内带有结核菌，只是自己不知道。你身边的人，甚至你自己，可能就属于这个范围。
为什么带着菌却没感觉？
感染结核菌后，它会长期潜伏在体内，没有任何症状。当人体免疫力下降时，才可能发展为活动性结核病。大约5%-10%的潜伏感染者会发病。
最让人防不胜防的是，发病初期可能只是感觉“有点累”，但此时已经具有传染性，可能在不知不觉中传染给家人、同事。
哪些人群应该主动筛查？
结核患者的密切接触者：感染风险远高于普通人群；
老年人：免疫力随年龄增长而衰退；
免疫力低下者：包括糖尿病患者、HIV感染者、长期服用激素或免疫抑制剂者等；
学生和教职工：学校人员密集，容易造成传播；
长期生活不规律者：经常熬夜、压力大、营养不良，免疫力下降也会增加感染风险。
筛查怎么做？
胸部X光检查：最常用的手段，几分钟就能完成，可以快速发现肺部是否有病变；
痰液检查：如果有咳嗽咳痰的症状，医生可能会建议做这项检查；
免疫学检测：主要用于发现潜伏性结核感染。
筛查异常怎么办？
活动性结核：只要坚持规范治疗，通常是6到8个月的规律服药，绝大多数患者都可以治愈。关键是要早期、规律、全程用药，不能擅自停药。
潜伏感染：说明体内有结核菌但没有发病，也不具有传染性。医生可能会建议做预防性治疗，可以降低60%到90%的发病风险。
专家提醒
除了主动筛查，日常防护也很重要。每天开窗通风2到3次，每次30分钟以上。咳嗽打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰。保持均衡饮食、规律作息、适度运动，增强免疫力。如果出现持续咳嗽咳痰超过2周，或者有午后低热、夜间盗汗、莫名消瘦、乏力等症状，要及时就医。
（免责声明：本文仅为健康知识普及，不替代诊疗建议。）
湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院） 唐磊斌