9月龄婴儿从感冒到心衰仅24小时 多学科联合与死神赛跑救回患儿

一个9个月大的婴儿，一场由罕见病毒引发的重症肺炎，一次持续20天的多学科联合救治——近日，海南现代妇女儿童医院儿科团队成功救治一名博卡病毒感染导致呼吸衰竭、心力衰竭的危重症患儿。这场“生死营救”的背后，是儿童重症监护、呼吸介入、心肺支持等多维度技术的协同发力。

从“普通感冒”到呼吸衰竭

病情24小时内急剧恶化

小悦（化名）的病情始于一次看似普通的呼吸道感染。咳嗽、发热，体温升至39.2℃，家人将其送至海南现代妇女儿童医院就诊。接诊的慢肺中心的主任马明广初步诊断为“急性喘息性支气管炎”，当即收入院。

然而，入院后24小时内，小悦的病情迅速进展：呼吸急促、出现点头样呼吸及吸气性三凹征，血氧饱和度下降，心率飙升至190次/分——这是呼吸衰竭和心力衰竭的危急信号。

马明广主任给小悦做检查

医护团队全力救治

心肺同治+支气管镜肺泡灌洗

面对病情急转直下的9月龄患儿，医院立即启动危重症患儿应急响应机制，由儿科主任王丹虹、慢肺中心主任马明广牵头，联合超声、影像、检验等多学科团队展开协同救治。并为其制定详细的诊疗方案，包括抗感染、解痉平喘、降肺动脉高压、强心利尿等。

治疗过程中，小悦的病情多次反复，每一次变化都考验着医护人员的专业能力和责任心。医护人员24小时不间断地监测她的生命体征，随时准备应对突发状况。治疗期间，肺部CT提示双肺大面积实变，这是病毒性肺炎进展为重症的标志，儿科文昌思医生为其实施支气管镜检查及肺泡灌洗术，清除气道内的分泌物和病原体，使其呼吸得到改善。随着心肺同治方案和靶向治疗的推进，实变的肺部逐渐复张，增大的心脏回缩至正常大小，患儿的生命体征趋于稳定。经过20多天医护们的精细化守护，小悦顺利康复出院。

儿科医生文昌思和麻醉科主任李艳

为小悦进行支气管镜检查及肺泡灌洗术

医生科普：

博卡病毒易感婴幼儿，需警惕！

海南现代妇女儿童医院儿科主任王丹虹介绍，博卡病毒是一种主要感染婴幼儿的病毒，冬春季为高发期，通过飞沫传播。感染后常表现为咳嗽、喘息、发热等呼吸道症状，对低龄儿童致病性强，易引发重症肺炎，甚至导致呼吸衰竭和心力衰竭。目前尚无特异性抗病毒药物，治疗以对症支持为主。此外，感染后患儿免疫力下降，易继发其他感染，因此，科学预防与控制感染是关键。

来源：海南现代妇女儿童医院