挂号难、等待久、看病需长途奔波……孩子一人生病，全家跟着揪心。面对湖南优质儿科医疗资源集中于大城市，基层服务能力不足的问题，2017年3月，湖南省人民医院牵头成立湖南综合医院儿科联盟，聚焦儿童看病就医难点，着力推动分级诊疗，不断推进优质医疗资源下沉，提升基层儿科诊疗能力，发挥省级三甲综合医院儿科龙头作用，诠释新时代医者的政绩追求。
（▲2025年6月26日，湖南省人民医院儿童医学中心“湘聚童行，筑梦健康”巡讲专家团队来到浏阳市人民医院，为当地医护人员带去前沿的医疗知识和技术理念）
看病不用跑省城，技术送到“家门口”
湘西土家族苗族自治州人民医院崔磊副主任医师首次参加湖南综合医院儿科联盟培训的经历让他记忆犹新，屏幕上，细软的镜子伸进气道，肺里的“秘密”一览无余。“当时眼睛都亮了！”他当场就报了名，要来湖南省人民医院进修。
半年时间，从最基础的纤维支气管镜检开始，他逐步掌握了经纤支镜肺泡灌洗、细胞学刷检、组织活检、肺活检，一直到经纤支镜冷冻、激光、球囊扩张等三、四级介入手术，并第一时间在自己医院牵头开展了此项技术。
现在，这个技术已经在湘西扎根。以前要转到上级医院的危重患儿，大多能在当地得到救治，家长不用再带着孩子往省城跑，极大地减轻了患儿家庭的经济和精神负担。
“省级专家毫无保留的技术传帮带，为基层医疗带来实实在在的益处。”崔磊表示。湖南省人民医院儿科团队在基层医院授课、门诊、查房。
（▲基层医院质量督查及指导）
“我们不做一阵风式帮扶，要让理念扎根、技术落地，帮基层打造一支带不走的医疗队。”湖南综合医院儿科联盟负责人、湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立说。
为提升基层医疗服务水平，联盟每年举办儿童呼吸疾病、肿瘤识别、危重症诊治等系列高水平学术会议，推动全省儿科诊疗水平整体提升；定期对联盟单位开展质控督导，规范诊疗流程；借助巡讲、技术推广、远程教学等方式，把适宜技术送到临床一线。
（▲将诊疗技术推广向基层）
经过七年的不懈努力，联盟成员已从最初的几十家发展至79家，覆盖湖南14个市州，还与新疆吐鲁番市人民医院建立协作关系。
在联盟的引领下，基层医院诊疗规范性､危急重症应急处理能力显著增强，群众对基层儿科的信任度也持续回升，有效缓解“大医院人满为患、基层医院门可罗雀”的失衡局面，让患儿在“家门口”就能获得便捷、连续、适宜的诊疗服务。
转得上去送得回来，背后是整个联盟
一名反复咳嗽、喘息一年多的患儿，在当地医院治疗无果后，通过联盟绿色通道转诊至湖南省人民医院。经支气管镜检查，患儿被确诊为长段气管狭窄、完全气管环，属于复杂先天性气道畸形。
湖南省人民医院气道狭窄MDT团队为其成功实施Slide气管成形术，患儿术后恢复良好，病情稳定后，通过双向转诊机制转回当地医院进行康复随访，省级专家还通过远程平台，持续指导当地医生开展术后复查和介入治疗。
（▲转诊先心病宝宝）
儿科重症往往起病急骤、进展迅猛，时间就是生命线。联盟建立了多个微信群和“湖南综合医院儿科联盟医生圈”，圈内成员超过700人，覆盖省内各地市级医院。
通过这些平台，每周进行疑难病例分享、线上讨论、英语文献导读，并第一时间对疑难危重病例进行响应，提供治疗指导。通过转诊绿色通道，患儿转上来有床位，病情稳定了再转回去康复，形成闭环管理。
（▲微信群里的指导）
疑难重症患儿“上转及时、精准救治”，病情稳定患儿“下送顺畅、无缝衔接”，让就诊更便捷高效。钟礼立表示，患儿在省级医院完成核心治疗后，回到家门口康复，既减少了家属的奔波，也让基层医生在上级专家指导下，掌握了相关术后管理技术。
“背后有整个联盟作支撑，感觉自己不是一个人在战斗，特别有安全感。”一位基层儿科医生的话，道出了大家的心声。
打造看诊“金标准”，让基层医疗更有底气
湖南省直中医院儿童医学中心张米桥副主任医师2025年到湖南省人民医院跟随钟礼立主任学习，专攻儿童呼吸专科及过敏疾病领域，系统学习儿童哮喘标准化管理、儿童慢病规范化管理等前沿诊疗技术与管理模式，将省级医院先进理念、标准流程与临床经验扎实掌握。
（▲2025年12月7日，2025年湖南省儿童呼吸系统疾病诊疗技术规范培训暨湖南儿童哮喘标准化防治体系建设推广培训及现场质量督查活动在常德市举办）
学成后，张米桥医生积极将所学应用于临床实践，依托湖南省人民医院儿科医联体平台，助力所在医院完善儿童慢病管理系统、建成儿童哮喘标准化门诊及脱敏治疗门诊，目前已规范化随访管理哮喘患儿100余人、脱敏治疗患儿40余人，以标准化诊疗服务惠及众多家庭。
为了提升基层诊疗规范性，联盟统一制定了肺炎、川崎病等儿童常见病的诊疗标准和临床路径，实现“同病同路径”管理，用药、检查、出院标准均有章可循。
联盟在质控管理上也下了大力气，依托省级儿科质控中心，建立死亡病例质控、疑难病例讨论、定期督导评估等制度，每年对联盟单位开展质控督导，考核结果与评优、资源分配挂钩，倒逼各单位持续提升医疗质量。
作为分级诊疗的关键一环，为让县级医院儿科不掉队，联盟2025年启动专项帮扶项目，覆盖46家合作医院。
项目前期开展全覆盖基线调查，摸清各院短板与需求，随后编纂系统化培训教材、录制42套临床实战教学视频，打造基层电子学习资源库。同时，组织专家完成首轮现场督查指导，开展145场三级查房、快速反应演练等专题培训，要求联盟单位每季度自我评估、持续改进。
历经七年深耕，湖南综合医院儿科联盟聚焦技术下沉、能力提升、标准统一、闭环管理，以扎实的“硬功夫”推动全省儿科医疗服务整体提质增效，以专业守护托举家庭幸福，为民族未来筑牢健康根基。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 吴靖 尹淑慧
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