别只盯着孩子开口说话：孤独症干预的核心是社交沟通

今年4月2日，是第19个世界孤独症日。今年中国的主题“提质全生涯服务供给，聚焦孤独症家庭支持与成年服务”，跳出了“儿童康复”视角，将目光延伸至孤独症群体的完整生命周期。

“孤独症孩子也是像我们一样的个体。降临到这个世界之后，他的整个生命周期可能都需要来自社会各个方面的支持，重点是一‘头’一‘尾’：‘头’是早期识别的黄金窗口，‘尾’是成年后的社会归属。”南京市妇幼保健院儿童保健科主任医师洪琴，长期深耕儿童保健与发育行为儿科领域，对神经发育障碍的早期识别及早期干预有着极为丰富的临床经验。

在世界孤独症日来临之际，我们与她展开对话。从“五不”的早期识别密码，到全生涯服务的支持，倾听那些藏在“星星”背后的期盼与坚守。

很多家长因为孩子语言落后而来就诊，在干预过程中往往非常着急：干预半年了，语言似乎没有进步；或者孩子干预后能机械地喊爸爸妈妈了，是不是就有效果了？

这里需要强调的是，孤独症谱系障碍的核心障碍是社会交往和交流能力的缺陷，因此干预的重点也应是以社交沟通为主的综合干预。孩子的社交沟通能力，本身就是语言发展的基础。如果社交沟通能力提升了，语言自然会随之提升。

相反，如果通过非常刻板的方式，比如利用孩子的仿说特征来发展一些刻板的语言，这样的语言其实是没有功能性的。孩子可能会背诗、唱儿歌，却连简单的需求表达都做不到，这种语言并没有实际意义。

因此，不必操之过急、急于让孩子开口，而是要关注他与他人的社交沟通动机有没有提升，非言语的沟通能力如眼神、表情、手势等有没有提升。这些都为将来语言的理解与表达打下扎实的基础，至关重要。