


近日,三亚中心医院(海南省第三人民医院)心血管疾病中心一区传来一个令人振奋的消息:一位98岁超高龄的急性心肌梗死患者,在我院成功接受了高难度的冠状动脉旋磨术,并顺利植入3枚支架。 术后,老人恢复良好,心功能得到显著改善,目前已康复出院。这不仅刷新了我院此类手术患者的年龄纪录,也再次证明了我院在复杂危重冠心病救治领域的硬核实力。

情况危急:高龄遇上“石头心”
从外院转来
98岁高龄患者突发急性前壁心肌梗死,病情来势汹汹,生命瞬间亮起红灯。患者最初在陵水某医院接受救治,当地医护人员争分夺秒,成功将堵塞的血管初步开通,暂时稳住了危急病情。但进一步检查后发现,患者心脏的关键血管——左前降支存在极其严重的钙化病变,血管壁如同布满了坚硬的“石头”,让后续治疗陷入重重困境。
尽管血管已临时开通,可严重的钙化狭窄问题依旧没有解决,当地医院尝试常规球囊扩张术,却因钙化斑块过于坚硬,球囊根本无法将狭窄的血管有效撑开,也就无法顺利植入支架。这意味着患者的血管随时可能再次闭塞,一旦发生二次堵塞,对于98岁的高龄老人而言,将直接面临心力衰竭、心源性休克甚至死亡的致命风险,病情危在旦夕。为了寻求更专业、更有效的后续治疗,彻底解决血管钙化难题,患者家属在当地医院的建议下,紧急将老人转入我院,准备择期开展针对性的手术治疗。
精湛技术:
旋磨开“隧道”,支架稳植入
面对这位98岁超高龄、血管严重钙化且合并急性心梗的极高危患者,我院心血管疾病中心一区迅速组织专家团队进行会诊。
“患者的血管钙化程度非常严重,常规球囊扩张根本无效。”专家团队决定采用目前处理重度钙化的“金刚钻”——冠状动脉旋磨术。
手术中,医生使用一枚高速旋转的、带有钻石颗粒的旋磨头,以每分钟十几万转的速度,像“金刚钻”一样将血管内的钙化斑块磨碎,为支架植入打开了一条畅通的“绿色通道”。在成功“旋磨”打通血管后,团队精准定位,成功植入了3枚支架。

▲旋磨过程
整个手术过程精细、复杂,对术者的技术和心理都是极大的考验。


▲ 术前

▲术后
重获“心”生:
高龄不再是手术禁区
术后,在心血管疾病中心一区医护团队的精心照料下,98岁的老人闯过了出血、感染、心功能恢复等一道道难关。患者胸痛、胸闷等症状迅速缓解,心功能明显改善。近日,老人已精神矍铄地康复出院。
此次手术的成功,是我院心血管疾病中心一区在复杂冠脉介入治疗领域的又一次重大突破。它打破了传统观念中“高龄即手术禁区”的固有思维,充分展现了我院多学科协作(MDT)的优势,以及在高龄、高危、复杂冠脉病变介入治疗上的成熟技术。
三亚中心医院心血管疾病中心提醒:
Tips
老年人是冠心病的高发人群,且病情往往更加复杂、危重。随着医疗技术的进步,年龄已不再是介入治疗的绝对禁忌。一旦出现胸痛、胸闷、气促等症状,尤其是急性心梗发作,应立即选择具备急危重症救治能力的医院就医,争取宝贵的治疗时间。
来源:三亚中心医院