中心首例！江西省妇女儿童医学中心成功为13岁患儿实施儿童冠状动脉CTA检查

近日，江西省妇女儿童医学中心九龙湖院区放射科团队成功为一名13岁患儿进行冠状动脉CT血管造影（CTA）检查，确诊为先天性冠状动脉畸形，为患儿的后续治疗提供依据。这也是中心首例儿童冠状动脉CTA检查。

该名患儿系运动后晕厥、心源性休克，经紧急ECMO成功抢救后，在康复阶段仍时有胸闷感，红谷滩院区小儿心脏病治疗中心团队十分重视，经全科讨论，考虑症状与冠状动脉病变相关，需尽快进行儿童冠脉CTA检查。

据了解，儿童冠脉CTA检查技术要求较高，因儿童心率快、配合度有限，冠状动脉纤细且走行复杂，对扫描技术、图像后处理能力和诊断水平有较高要求。过去受限于技术和人员配置，只能前往外院开展该项检查，中心成立后，在九龙湖院区放射科团队过硬技术实力的“护航”下，在九龙湖院区即可完成检查，大大提高了本院患儿的诊断与治疗效率。

小儿心脏病治疗中心主任医师邹勇和九龙湖院区放射科主任王进华充分沟通后，第一时间协调该名患儿前往九龙湖院区，实施冠状动脉CTA检查，尽快明确诊断。依托256排螺旋CT设备，九龙湖院区放射科团队制定了个性化检查方案：采用低剂量扫描减少辐射，用心电门控技术捕捉心脏舒张期图像，同时安排专人安抚患儿，确保检查顺利完成。

图示左侧冠状动脉异常开口于右冠窦伴狭窄：图A、图B见左侧冠状动脉异常开口于右冠窦，图C见左侧冠状动脉起始段狭窄

检查结果显示：患儿左侧冠状动脉异常开口于右冠窦，起始段壁内走行伴明显狭窄。此类冠状动脉畸形发病率为0.1-0.3%，是近些年才被完全认识并引起重视的疾病，被认为是儿童和青少年运动性猝死的第二大原因。此次检查不仅明确了患儿病因，为制定个性化治疗方案提供精准的影像学依据，而且彰显了中心在儿童心血管疾病诊断领域的能力。

据悉，先天性冠状动脉畸形早期症状隐匿，常规体检难以发现，此次儿童冠脉CTA检查的成功实施，是中心成立后临床技术的重要进展，为后续开展儿童心血管介入治疗、复杂先天性心脏病诊治等技术奠定基础，将进一步提升全省儿童心血管疾病防治水平，为全省妇女儿童健康提供坚实保障。（朱旻）