又是一个周末，湖南省第二人民医院（省脑科医院）耳鼻喉头颈外科的舒媚主治医师在诊室里忙得满头大汗。“每逢节假日，我的夜班总被同一个‘急诊明星’点亮——那就是鱼刺。”舒媚主治医师指着医用镊子上一条闪闪发亮的鱼刺，“这已经是今晚的第6根了。”
今天，我们就跟随舒媚主治医师来聊聊鱼刺卡喉时该做什么、不该做什么。
处理不当，后果有多严重？
很多人觉得鱼刺卡喉是小事，忍一忍、吞口饭就过去了。但临床上的教训触目惊心：
轻则感染化脓：鱼刺扎破咽喉黏膜，细菌乘虚而入，形成扁桃体周围脓肿或咽旁间隙感染，导致颈部肿痛、高烧不退，需要切开排脓，住院治疗。
重则危及生命：如果强行吞咽把鱼刺推入食道，可能刺穿食道壁，引发纵隔感染——这是一种死亡率极高的急症。更凶险的是，鱼刺可能扎破颈部大血管，造成致命性大出血。还有患者因为错误处理，鱼刺误入气道，引发窒息。
一根小小的鱼刺，真的可以致命。所以，千万不要掉以轻心。
鱼刺卡喉，这些“土方法”千万别用！
吞米饭、馒头：这是最危险的！强行下咽只会把鱼刺推得更深，从咽喉推到食道，甚至刺穿食道壁，引发纵隔感染，可能需要开胸手术才能挽救生命。
喝醋：属于心理安慰。醋在咽喉停留不足一秒，根本无法软化鱼刺，反而可能灼伤已被刺破的黏膜，加重疼痛。
用手抠：容易诱发呕吐反射，让鱼刺移位或误吸入气道，从“卡喉”变成“呛入气管”，处理起来更加棘手。
正确的处理“四步法”
第一步：立刻停止进食饮水。任何吞咽动作都可能推动鱼刺，让它扎得更深。
第二步：试着轻轻咳嗽。如果鱼刺卡在较浅的扁桃体表面，可能被气流带出。
第三步：张嘴自查。让家人用手电筒照喉咙。如果鱼刺在扁桃体表面且清晰可见，可用消毒镊子轻轻夹出。看不见或位置较深，一定别乱掏！
第四步：也是最重要的一步——立即就医。挂耳鼻喉科急诊，医生用间接喉镜或电子喉镜，几分钟就能找到并取出鱼刺，费用不高，却能换来绝对安全。
特别提醒
老年人咽部感觉迟钝，小孩表达不清，这两类人吃鱼要格外小心。一旦怀疑卡刺，不要等“自己掉下去”，直接前往医院就诊最稳妥。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 姚慧敏
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